1月7日,在湖南省人民医院,5个月大的囡囡(化名)在成功做完腹腔镜肝叶切除微创手术后,依偎在妈妈怀里睡的正熟。
囡囡是湖南省邵阳是绥宁县人,3个月大时总是不明原因的哭闹,在当地医院检查发现肝脏长有一肿块,多次求医未果最后入住湖南省人民医院。
在湖南省人民医院检查时,就发现囡囡肝脏血管内皮瘤并出血。血管内皮瘤属于低度恶性肿瘤,但是生长快,有继续出血、引起凝血功能障碍、心功能衰竭的危险。
湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波介绍,当时检查怀疑患儿是肝脏血管内皮瘤,医院组织多科室会诊,考虑到患儿年纪只有3个月,手术创伤大,第一个月先进行了保守治疗。后期检查发现肿瘤旁出现了动静脉瘘,再次会诊后决定手术治疗。
全院再次大会诊后认为,囡囡激素治疗无效,肿瘤仍有5cm大小,同时还出现了激素治疗并发症,再加上动静脉瘘,必须尽快手术。这时囡囡仅4个月,体重只有6.25公斤,手术风险极大。但肝胆微创外科毅然接收了囡囡。
囡囡家属提出,为了少留疤痕想要做微创,也就是在肚子上打几个小孔做手术。
传统的肝脏肿瘤患者都会在肚子上从左到右把整个腹部切开一个大口子进行手术,术后难免会留下一道大瘢痕,随患儿发育而增大,囡囡是个小女孩,这并不美观,且恢复也慢,有可能对小女孩的心理造成不良影响。若能成功实施微创手术,会对患儿的创伤降到最低,恢复也快。
但是,这么小的婴幼儿进行微创肝脏肿瘤切除,闻所未闻!查阅文献后发现,这是目前世界上最小的腹腔镜肝叶切除患儿。
面对囡囡父母的恳求,湖南省人民医院肝胆微创外科全体医护人员决心攻克难关。
湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波教授带队,肝胆微创外科主任尹新民教授、成伟副教授、王永医师共同协作顺利完成了手术。
蒋波表示,微创手术在其肚子上打几个小孔,不会影响美观,肚子上的疤痕几乎看不到,“这么小年纪接受此项微创手术,在全世界都很罕见。”
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 成伟 周蓉荣
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