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你怎么还信中医(三)

三、中医的作用和出路


还有人可能会说:“中医真的有你罗胖说的那么一文不值吗?要辩证看问题啊!不要太偏激了!不要一棍子打死!”其实我本来是很讨厌“辩证看问题”这种提法的,因为好就是好,坏就是坏,哪对哪错咱有一说一,但有些人总要加一个“辩证看问题”进来搅浑水,生怕自己太“偏激”,总要找个相反的意见出来中和一下,以示理性客观中立,我们很多人就是被这套大词把脑子都搞乱了,最后导致什么也不敢表态什么也不去相信,一辈子就这么滴了。但是你如果硬要问我中医有没有一点用,我认为它还真的有点用。

 

首先对于阴阳五行这套中医理论,我认为它至少可以当成一种古代的文化保留下来,拿来治病不靠谱,但我们总能把他当成一种认识古代思维方式的工具,放到知识的博物馆里,看看古人是怎么看病的,它至少有一种历史价值。

 

至于几千年积累下来的这些个药物、药方、疗法,我认为其中大部分都是看过就算,但有没有可能还真有些好东西呢?不能排除这个可能,因为人类的医疗实践中经常能发现一些真正有用的药物成分,例如阿司匹林就是来自柳树皮,奎宁来自于金鸡纳霜,青霉素来自霉菌分泌物……当然实践中的发现未必跟理论有什么关系,例如秘鲁土著巫医用金鸡纳树治疗疟疾,我们不能因为金鸡纳霜的确能治疗疟疾从而相信巫师“鬼神致病”的理论,同理,中药能治病也不代表中医理论很高明——只是因为医家发现了有效药物,然后反推它的属性从而把它纳入理论体系罢了,一个典型的循环论证。

 

那么中医里到底有没有靠谱的东西呢?有,例如古书记载青蒿可以治疟疾,尽管后来这个青蒿被换成了黄花蒿,但最后屠呦呦在验证了上万种草药无效之后,终于在《肘后备急方》里发现了青蒿,并用现代的方法将其有效成分青蒿素提取出来,制成了抗疟新药。不过讽刺的是这个方子在古代并没有引起重视,被淹没在了茫茫无效的药方中了,导致当时康熙的疟疾时太医束手无策,只能靠洋人传教士送来的金鸡纳霜解救。说远了,既然我们不能说古书的药方全是错的,那么就来验嘛,用现代的双盲对照试验去筛选嘛,没准能找到下一个“青蒿素”呢。还有针灸,现在已经被很多国家认可的确有镇痛作用,只是到底需不需要按照穴位来扎有不同意见——很多对照试验发现不按照穴位扎一样能达到止痛效果。不管如何,“废医验药”是当前反对中医者的共同主张,只是这个“验”是谁来做,大家有不同的意见。我认为应该交给民间,交给市场,交给爱好中医的人来做,不要占用国家资源,你如果真的有前景,又何愁没有资本注入呢?当前要停止开动国家机器对于中医大肆宣传甚至吹嘘,停止对中药药检网开一面,执行双重标准。

 

中医还有一个作用就是为相信中医的患者争取安慰剂效应,在现代医学束手无策的领域,就是替代医学大展拳脚的地方,甭管有用没用,至少对患者来说是一个心理安慰呀,死马尚能当活马医,何况这不还没死呢。我们有在不侵犯他人权利的前提下,自由处置自己身体的自由,所以我反对将中医赶尽杀绝,谁看中医抓谁!这可不行,侵害自由。但是有一点要提醒,就是在吃中药的时候要避免前面说到的有毒中药,不然这个病没治好,反而肝肾被整没了,那可真是得不偿失了。

 

人类对于世界的认知总是在不断演进,经历着从表面到深入,从简单到复杂的过程,在这一过程中,科学的结论时常在变化,甚至有反复,但基本的认知方法仍然是观测——建立模型——预测——修正,这是科学的基本方法,也是科学的精神所在。中医代表了中国古代的医疗水平,但随着人们对生理和疾病的认知不断深入,大量的新知识、新证据、新方法不断涌现,许多传统的知识体系已经被证伪,但由于民众对这些新知识并不一定了解,所以才会被种种出于直觉、经验的错觉和错误知识所迷惑,站在了支持中医的队伍上。


在哥白尼《天体运行论》诞生前,托勒密的地心说体系已经统治了一千多年,它其实比你想象的还要复杂,创立了“本轮”“均轮”的概念来解释一些行星的“逆行”——它当时几乎可以解释所有天体的运动,也可以用来指导航海活动,所以人们对它的信仰异常坚定。但随着哥白尼、开普勒、伽利略的一系列发现,一种全新的宇宙观逐渐展示在世人面前,然而从《天体运行论》1543年出版到伽利略1642年死去,日心说才成为欧洲的主流宇宙观,也就是说欧洲人民花了100年左右的时间才逐渐把观念扭转过来。那咱们中国这边又是什么情况呢?1876年,晚清一个小秘书李圭被派出差,历时8个多月一路向东环游地球一周,写下了《环游地球新录》,其中有一段话:“地球像个球一样,绕着太阳走,太阳不动是地球在动──我们中国知道这个道理的人还是有的,但相信它的十个人中只有一两个。我一开始也很怀疑,我这次出差环球旅行之后才真的信了。”

 

在科学史上这种事情还有很多,观念的变革从来就不是一朝一夕完成的,常常是坚持旧观念的人逐渐死去,新的一代人带着新的观念逐渐掌握了世界的主导权。从这个角度来看,中西医之辩我想大家也不用这么焦急了。我不认为这一席话能迅速扭转大家长期以来的观点,更不奢望能说服那些坚定的中医粉,我只希望中间派,或者根本没怎么思考过这个问题的人能从中得到一点点新思路,种下一颗小种子,也许它将来就能慢慢发芽。

 


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