中医学气、血、精、津液之二
血
血,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血必须在脉中运行,才能发挥其生理功能。血在脉中运行受阻,或逸出脉外成为离经之血,则不仅丧失了生理功能,而且可成为致病因素。血的生成:血主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于脾胃化生的水谷精微,所以说脾胃是气血生化之源。血液的生成过程,是饮食物经胃的腐熟和脾的运化,转化成水谷精微,水谷精微经脾的运化上输于肺,与肺吸入的清气组合,通过心肺的气化作用,注之于脉,化而为血。此外,精血同源,精和血之间存在相互资生和转化的关系。肾精充盈,则肝有所养,肝血充盛;而另一方面,只有肝血充盛,精有所资,肾精才能充盈。血的功能:血具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨形体官窍,对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用。全身的脏腑组织器官无不在血的濡养下发挥其功能的。如肝受血而目能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄等。血的营养和滋涧作用,具体体现在面色的红润,肌肉的丰满壮实,皮肤毛发的润泽有华,感觉和运动的灵活自如等方面。若血虚时,血的营养和滋润作用减弱,机体除脏腑功能低下外,还可见头昏目眩,面色不华或萎黄,毛发干枯,肌肤干燥,肢体或肢端麻木,运动不灵活等临床表现。血又是神的主要物质基础。血气充盛,血脉和利,则精神充沛,神志清晰,思维敏捷,活动自如;若血虚,血热或血运失常,则可见精神衰退、健忘、失眠、多梦、烦躁,甚至神志恍惚、惊悸不安、谵狂、昏迷等多种临床表现。血的运行:血液的运行必须有一个相对密闭的管道系统。这个管道系统就是血管系统。血管又简称“脉”。它是经络系统中的实质内容之一,所以亦称血液在经脉中运行。血液的运行与某些脏腑的功能密切相关。心与肺除了在结构上与血管系统紧密联系外,而心肺的功能,直接关系到血液的运行。心脏的搏动,是推动血液运行的基本动力。血液能够正常地沿着一定的方向循环运行,除脉管起作遏制作用外,主要依靠心气的推动作用。肺主呼吸,能辅心行血。周身脉管中的血液回流于心之后,均要上朝于肺,通过肺的呼吸运动,进行吐故纳新,使血液中的浊气呼出体外,又将吸入的自然界清气贯注入心血,从而在运行布散至全身。脾气统摄血液,使血循常道而行。肝主调畅气机,能促进血液营运不休;肝主藏血,能随着人体的动静变化来贮藏血液和调节血流量。总之,血液的运行,与心、肺、脾、肝的部分功能活动密切相关。此外,脉道是否通利,血的或寒或热等,也能直接影响血液运行的快慢。
精
精,指体内的精微物质,它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。精有广义和狭义之分。广义的精,包括水谷之精,五脏六腑之精和肾精。狭义的精,是专指肾精中具有生殖功能的一种物质,故又称为生殖之精。生精之精藏于肾中男女都有。精的生成:总的来说是禀受于父母,充实于水谷。从精的来源而言,有先天与后天两个方面,故又称先天之精和后天之精。先天之精,一方面禀受于父母,即从父母生殖之精结合,形成原始之胚胎时,就转化成为胚胎自身的精。另一方面在胚胎形成以后,直至胎儿发育成熟而出生,这一过程中,又必须依赖于从母体吸收来的水谷之精以养育之。因此,先天之精,实际上是概括了禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物质,以及来自母体从饮食物中吸取的各种营养物质。这种先天之精,主要藏于肾,所以习惯上说肾中藏有先天之精。后天之精来源于水谷。出生后的婴儿,肾中在藏有先天之精的基础上,又不断得到水谷之精的供养,以保持肾中之精的经常充足。这种由水谷所化生的,输布到五脏六腑等组织器官,最后归藏肾中的精,称为后天之精。精的功能:人体的精具有多种功能,具体说来,有以下几种:1。生殖作用。生殖之精是生命的原始物质,具有生殖以繁衍后代的作用。所以说精是形成原始胚胎的一种物质,没有精就没有新的生命。这种生殖作用,既体现于父母之精的结合,产生新生命而形成自身;又体现于自身发育成熟,肾精充盛而生成天癸,具有生殖能力而产生下一代的新生命。可见精是繁衍后代的物质基础,故肾精充足,则生殖能力强,肾精不足,就会影响到生殖功能。2。促进生长发育。人生自胚胎至胎儿时期,以及婴儿至青年时期,其生长发育过程的物质基础,主要就是精。具体来说,在胚胎至胎儿生长成熟时期,精是构成形体各组织器官的主要物质基础,并是促进胎儿生长发育的物质。3。生髓化血。髓的生成,肾精是其主要物质基础。因此,肾精不足,可导致髓的不足,进而能影响脑的功能。精是生成血液的主要物质。一方面水谷之精通过心肺的气化作用而化生为血液;另一方面肾精通过肝或化生骨髓而生成血液。4。滋养作用。水谷之精输布到五脏六腑以及其他各组织器官中,起着滋养作用,维持人体的生理活动。人们每天纳入饮食,经脾胃消化吸收,转化为精,以不断供给周身各组织器官的营养。其于部分则归藏于肾,储以备用。肾中之精,一方面不断贮藏,一方面又不断输泄,如此生生不息。
津液
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