患者男42岁，既往体健，存在心肌梗死家族史，进行常规体检。查体正常。获得常规心电图。是正常的。心电图作为其评估的一部分第一份图。看到示踪图后，心电图技师非常担心。然后护士再次做了一份心电图。
该心电图有何异常?
该如何分析？如何诊断？
显示有规律的节奏，每分钟62次。每个QRS波前的P波(*)具有稳定的PR间期(0.14 sec)。
QRS(0.08秒)和形态学均正常。电轴右偏。然而，电轴右偏是导联I的Q波和导联aVL的rS的结果。此外，在这些导联中P波(+)和T波倒置。aVR导联中P波和QRS呈正向异常。尽管心电图显示电轴右偏是侧壁心肌梗死(而不是左后分支阻滞)的结果，但导联I和aVL中P波负向的存在意味着这两种情况都不存在，而电轴右偏是左右手接反的结果。这是因为导联I和aVL中的所有波形都是负的，而导联aVR中的波形是正的;这是不正常的。QT/QTc间期正常(420/426 msec)。导联V2-V5中的低振幅U波也值得注意。
导联放置正确，可以看到轴正常(导联I和aVF的QRS波为正向)。QRS形态正常，P(*)波和T(+)波轴向正常。因此，心电图正常。
左右臂导联接反是记录心电图时常犯的错误。由于导联I和aVL的QRS异常，常误诊为左后分支阻滞或侧壁心肌梗死。左右手接反伴随异常QRS形态的特征为导联I和aVF中P和T波为负，导联aVR中P和T波为正，QRS也异常。应该记住，右位心也会出现同样的p波、QRS和T波异常在导联I和aVL中。但导联Vl-V6中也会出现异常QRS，R波反向递增。
Podrid心电图
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