外伤骨折处理

晚上8点，来一个三十多岁的人就诊。打球的时候上伤到手指，说可能脱位了动不了让我给他搞一下。

我看手指肿胀弯曲不了，就开个X线给他让他先去拍片排除骨折再说。

他一听就不乐意了，说我已经伤有一个小时再拍片不拖延时间导致病情加重吗？还浪费钱。

我说不拍片不知道有没有骨折，要是有骨折或者骨裂，贸然复位骨折更严重怎么办？算谁的责任？

他又说：拍片后是你处理还是其他医生处理？

简单的我处理，复杂的就让骨科来处理。

他说那你告诉我骨科在哪？我去找他们？

告诉他骨科病房的位置后就走了。

不一会病房护士打电话过来问这个病人怎么回事？是我们叫上去的吗？

我说不是，让他检查不做，想让骨科医生看看手。后面护士也没给他进病房，现在疫情都是封闭式管理没有48小时内的核酸是不会给你进去的。

骨科医生也打电话问我情况我也照直说了，他说看个鸟啊，不拍片我才懒得处理，出了事我不要摊责任吗？病房里的麻烦事已经够多了，他不检查就让他另寻名医。

病人气鼓鼓下来说护士不给他进病房，让我和他们沟通，我说他们不给进去我也没办法，他们医生也要求你拍片再上去，要不他们也不敢给你处理。

他生气的说，你们医生怎么这样呢？一点点问题就拍片有必要吗？

我说你手有明确的外伤史，肿胀又动不了，这就是指征。

当时有很多人来换药，我正在换药，换得我心烦气躁，我让他去大厅等我不要到处置室来，他就是不去，说话又很大声，我回他的声音也很大声。他就又出去了，去收费处问了交多少钱，当时我以为他要交钱去检查，后来可能觉得拍个片要100块钱就没拍自己走了。

这种事要是往前推三、四年估计就直接帮他处理了，那时年少轻狂啥都不怕。

现在怕了，见到太多常理之外的病例，胆子被吓小了。

有些人摔得头破血流，检查啥事都没有，有些人轻轻扭一下却粉碎性骨折。

还有就是人心，太阳和人心不可直视。这种叽叽歪歪的人，自己觉得问题不大又不自己处理，出了事往往不死不休。

以为这事就这么过去了。到了凌晨一点有个出诊摔伤，头破血流，我们到现场时心跳呼吸已经停止，就近送医院抢救。

刚进到医院急诊科大厅我就听到很大的争吵，有个声音说：你们为什么不拍片就复位？你们按规范流程处理了吗？现在骨折了你们必须负责！

当时我在胸外按压没心思去看热闹，把病人送进抢救室和他们的医生护士交接完后，我问了一下外面刚才吵架是不是有个手指打球伤到说是脱位要求复位的？

他们医生说你怎么知道？

我有问一些病人的信息，他们说对对对就是这个人。

我说：晚上他去我们那里，我要求先拍片排除骨折再给他处理，他还生气闹不愉快自己走了，没想到跑你们这里来了。

那个医生说：WC，他过来也是求着我给他复位，当时也是想先给他拍个片的，他着急说受伤太久了又拍片怕拖时间太长，情况更严重，当时也没多想，就给他复位，捏了一下关节复位回去了，但他痛得嗷嗷叫，说是比之前更痛了，要求拍片看看。拍完片发现指骨靠近关节有骨折，不过没有错位，打个石膏或者带个手指支具就行。他说是我造成的，和我吵一晚上了，质问我为什么没拍片就复位，说我们不按规范诊疗，一直要求负责他的后续治疗费用。MD，因为没拍片现在都说不清楚，我复位那点力气不可能造成骨折，还是兄弟你有远见，吸取教训了以后打死都要拍片。

我摇摇头扔下一句话：这事有需要帮忙的就联系，我就走了。

走出抢救室那个病人还在大厅里，旁边站着两个家属，我一直看着他，他看到有医生出来也看过来，可能也认出我了，马上把头转一边装作没看见。

我走到他面前说了一句：人啊，得讲良心。

他又把头转一边，我笑笑就上车走了。

郭德纲说得好，冤枉你的人比你知道你有多冤枉。