精神疾病患者作为社区服务对象的一部分，精神卫生知识正确的解答对他们有积极作用，可以更好地促进疾病的诊疗与康复。社区卫生服务是卫生服务的基础领域，作为精神卫生防治工作的第一线，社区医护人员在社区精神卫生服务工作中充当了重要的角色。当面对分裂症患者要吃一辈子药吗，长期吃药，会变傻、成瘾吗，等等类似问题的时候，作为基层医生的您，该如何回答呢？答案是不一定，只有患者在病程＞5年，复发＞3次之后才需要终生服药。在经过急性治疗期、巩固治疗期，患者的病情相对缓解后便进入维持治疗期。维持治疗的主要目的是预防疾病复发、提高药物治疗依从性、恢复社会功能、全面回归社会。在维持治疗期，患者一般服用药物的“最低有效剂量”，即在病情控制良好的情况下，服用预防复发所需的最低剂量。维持治疗期的疗程根据患者情况，因人而异，一般病程越短，疗效越好，需要维持治疗的时间越少。首次发病治愈之后，维持治疗1～2年。复发患者根据《精神分裂症防治指南》，维持期长短根据患者情况决定，一般不少于2～5年。对于病程＞5年，复发＞3次者需要终生服药。不会！临床有的患者服用抗精神病药物后，虽然精神症状消失了，却变得迟钝、面无表情、甚至肢体抖动、走路僵硬，给人一种变“呆”变“傻”的感觉。这是由于出现了锥体外系反应的药物不良反应。锥体外系反应发生率为20%～40%。发生时间最早可在服药24h出现，但大多数在用药3～5周内发生。第一代抗精神病药较易发生，而第二代抗精神病药则较少见。出现锥体外系反应后家属及患者不要紧张，若症状表现轻微，一般数天后可适应或减轻；若反应严重，一般可口服抗胆碱药物(东莨菪碱、安坦)或肌内注射异丙嗪等治疗，通过减药或换药使这些不良反应消失。任何药物均有不同程度的不良反应。在治疗过程中一定要权衡利弊，医生与患者及家属协商，制定最佳治疗方案。成瘾是对某类物质需求不断增加，使用后有愉快感，不用会全身难受，如烟瘾、酒瘾等。患者使用成瘾物质后，产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物。常见的精神科药物包括4类：抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物。这其中只有抗焦虑药物可以成瘾，但是只要遵照医嘱，避免长期服药，依赖也是可以避免的。之所以有些患者觉得抗精神病药物“成瘾”，可能有以下几种原因。由于在突然停药的情况下，有可能出现病情的波动，不得不重新服药或者加大剂量，让患者误以为是依赖药物了。正如长期服用抗高血压药一样，停药就会导致血压升高，这并不是对高血压药有依赖性，而是没有药物控制病情了。部分精神科药物在减药、停药的期间，有可能出现躯体的不适，这是药物剂量减少引起的撤药反应，并不同于依赖。在系统地调药的情况下，能够避免或者减少这种反应。患者病情重，低剂量控制不佳，导致需要不断地加大药物剂量，这主要与疾病的发展有关，是由于疾病的原因，而不像药物依赖那样通过增加药物剂量来满足患者心理和生理的需求。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
