崩淋之病,相似而实不同。
崩者如土之崩,其势大下而不禁,乃血热而兼气虚,不能收摄也。
淋者如水淋漓,艰涩而不通快,乃内郁热而气亦滞也。
然崩则纯血,
淋则有赤白沙石之异,赤者属血,白者属气,沙石者,气血之尤浊者也。
治此病者,惟调其气血,清其内热而已。
郑文康曰∶妇人暴崩下血,此因肾水阴虚,不镇制胞络相火,故血走而崩也,凉血地黄汤主之。
然此症多起于内伤,若小腹不痛,只宜此药,或八物汤加芩连。
若用补药,宜补宫汤加芩连。
又血崩证有二说∶瘀血也,空痛也。
瘀血者,体必作寒热;
空痛者,不作寒热也,
瘀血则当去,空痛则当补。
亦有血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,血气成块而得之,宜神仙聚宝丹。
又有血气损而得之者,凝聚成块,七 八瘕,上则气逆呕吐,下则泻痢五血,宜内炙散。
血崩之人,如服煎药不效者,火也,三黄汤主之,去大黄,加黄柏。
如妇人血崩不止,乃冲任虚弱,脏腑虚冷所致也。
若去血过多,气血不足,四肢倦怠,宜增损四物汤。
盖妇人血漏血脱,则宜固气,此古圣之心法也。
先补胃气,以助生发之源,诸甘药为之先务,益胃升阳汤是也。
此药人皆认以为补气,殊不知甘能生血,此亦阳生阴长之理也。
又人身以谷为宝,药料须视其食之多寡而轻重之,毋令药气胜于谷气乃妙耳。
口渴者,加葛根三分。
如妇人年老血崩,八物汤加芩连。
此一时急救之药也,必先顾其胃气为妙,
如血崩,服煎剂不止,易用散子之药,如棕灰,锅底墨,炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄 芪、甘草之类为末,童便送下。
若以为丸更妙,或用小蓟汁、藕汁调服。
经曰∶带下血崩,脉多浮动虚迟者生,实数者重。
诀曰∶生地合蒲黄,黄芩黄柏凉,人参兼五味,解毒细煎汤,水煮空心服,崩中带下良。
暴者属血热,宜养血清火,治宜温清散。
血崩月久属虚寒,又宜温补,宜益母汤。
其寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。
温清散
归身 熟地 白芍 黄连 黄芩 川芎 山栀(炒) 黄柏(盐炒,各一钱)
水煎服。
益母汤
凉血补血。
熟地 陈皮 香附 阿胶 益母草 白术 蒲黄 甘草 黄芩(各一钱)
水煎,空心服。
凉血止血
为末,蜜丸,米饮下。
张三锡曰∶崩有五种,青崩如蓝色,黄崩如烂瓜,赤崩如绛泽,白崩如涕液,黑崩如瘀血。
崩漏不止,四物加炒白术、参、芪 、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。
虚冷清泻者,四物汤加官桂、附子、姜、枣,水煎。
胃虚呕吐者,四物加人参、白术。
虚烦不眠者,四物加人参、淡竹叶。
发寒热者,四物加柴胡。
崩中漏下五色者,用赤石脂禹余粮汤。
治崩中不止
炒槐米(三两) 黄芩(二两)
炒研为末,每服五钱,霹雳酒调服。
赤石脂( ) 禹余粮( ) 牡蛎( ) 乌贼骨(去甲) 伏龙肝 上肉桂(各等分)
为细末,酒调服。
凫柴散
专治妇女血崩。
地栗每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。
补宫汤
治血崩,身发寒热。
水煎服。
又方(亦名补宫汤)
治崩淋,冲任虚损。
赤石脂 地榆 归身 艾叶 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黄(炒) 熟地 小蓟
水煎,冲热酒半杯服。
人参 白术 黄 芪当归 陈皮 黄芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 枣
水煎服。
三黄汤
黄芩 黄连 黄柏(盐水炒)
百补汤
治血淋。
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