太阳伤寒五苓散证_《伤寒说意》

太阳经病不解，

或阳虚之人，

宿水郁动，

或热渴饮冷，

新水不消，

水邪阻隔，

相火不降，

烦渴思饮，

而以水投水，

莫能容受，

入口则吐，

名为水逆，

是为表里不解。

宜五苓散，

桂枝外通其经，

白术、苓、泽，内泻其水也。

膀胱者，

津液之府，

水道藏焉，

气化则能出。

盖水入于胃，

脾阳蒸动，

化为雾气，

以归于肺，

肺气清降，

化为雨露，

而归膀胱，

所谓气化也。

而水之化气，

气之化水，

全缘土燥，

土湿不能蒸水化气，

注积脏腑，

一遇表邪外束，

泛滥逆行，

是名水逆。

五苓燥土泻水，

通经发汗，

多饮暖水助之，

使积水化气，

泄于汗孔，

表里双解。

此后水饮，

气升露降，

而归水府，

不至呕吐矣。

若伤寒，汗出而渴者，

亦用此方。

以汗后阳泄湿动，

相火逆升，

而刑肺金，

故作渴燥也。

若汗出而不渴者，

湿气稍轻，

茯苓甘草汤主之。

凡太阳中风，

理应发表者，

若以冷水噀灌，

致令汗孔闭塞，

烦热弥增，

卫气欲发，

郁于孔窍，

不能透泄，

因而皮肤粟起。

其相火上逆，

意欲饮水，

而内无燥热，

其实不渴。

是缘表邪之外束而水气之内作也。

轻者，用文蛤散，

重者，必用五苓泻水。

如水湿上泛，

寒实结胸，

内无热证，

宜用三物小陷胸汤，

破其凝结。

重者，小陷胸汤不能奏效，

二白散亦可服也。

小陷胸汤在“结胸”。

【32】五苓散　十

猪苓去皮　白术　茯苓　各十八铢　桂枝去皮，半两　泽泻一两六铢

上五味，为散，白饮和服方寸匕，日三服。

多饮暖水，

汗出愈。

【33】茯苓甘草汤　十一

茯苓二两　桂枝去皮，二两　甘草炙，一两　生姜切，三两

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

【54】文蛤散　十二

文蛤五两

上一味为散，以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。

【55】白散　十三

桔梗三分　巴豆去皮心，熬黑，研如脂，一分　贝母三分

上三味，

为散，内巴豆，更于臼中杵之，

以白饮和服。

强人半钱匕，羸者减之。

病在膈上必吐，在膈下必利。

不利，进热粥一杯；

利过不止，进冷粥一杯。

身热、皮粟不解，欲引衣自覆；

若以水潠之洗之，益令热却不得出，当汗而不汗则烦。

假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。

若汗出而腹痛者，

血亡而木燥也，

加芍药清其风木。