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风寒原委_《伤寒说意》

四时之气,木旺于春,水旺于冬。

春木发生,则阳气敷布而为风,

冬水蛰藏,则阴气凝肃而为寒。


春非无寒,究竟风多而寒少,

冬非无风,究竟风少而寒多。


春之有寒者,春行冬令,非春气之正也,

冬之有风者,冬行春令,非冬气之正也。


感春之风者,谓之中风,其间虽有伤寒,而不及中风之多也,

感冬之寒者,谓之伤寒,其间虽有中风,而不及伤寒之多也。


气血在经,是谓营卫,

营行脉中,为卫之根,

卫行脉外,为营之叶。


平人卫气在外而内交于营,

营血在内而外交于卫,

营卫调和,是以无病。


卫司于肺,营司于肝,

肺金下行,则生肾水,是以卫气清降而产阴精,

肝木上升,则生心火,是以营血温升而化阳神。


气行皮毛,卫气清降,则腠理阖,阖则中风而不伤寒,

血行经络,营血温升,则孔窍开,开则伤寒而不中风。


寒伤营者,因冬日之天温而窍开也,

风伤卫者,因春日之气凉而窍阖也。


营伤则卫病,

以营血束闭其卫气,故卫郁而表寒。

以寒性闭涩而血性发扬,

血发扬而窍开,

寒以收之,而愈欲发扬,

发而不透,

则外裹卫气,而生表寒。


卫伤则营病,

以卫气遏逼其营血,故营郁而里热。

以风性浮散而气性敛肃,

气敛肃而窍阖,

风以泄之,而愈欲敛肃,

敛而不启,

则内遏营血,而生里热。


风寒外袭,营卫里郁,是以病作。

营卫二气,分司于肺肝而总统于太阳,

故太阳经病,有风伤卫气、寒伤营血之不同也。


风寒外感,病在经络,

经络脏腑,实相表里,

在经失解,阳盛则传阳明之腑,阴盛则传太阴之脏、

入脏则但寒而不热,入腑则但热而不寒。

此其中虽缘于里气之不同,亦原于外邪之攸判。


盖卫气为阳,

然气降而化水,则自阳而之阴也。

阳气之中,已胎阴魄,

故营伤而卫病者,非无腑热,而下寒者居多。


营血为阴,

然血升而化火,是自阴而之阳也。

阴中之血,已抱阳魂,

故卫伤而营病者,亦有脏寒,而上热者为众。


卫司于肺而实根于阳明,

胃乃化气之原也。

阳明从燥金化气,

阳衰而入脏,脏寒则燥化而为湿。


营司于肝而实根于太阴,

脾乃生血之本也。

太阴以湿土主令,

阴衰而入腑,腑热则湿化而为燥。


外感之病,

入脏而生湿寒,来自伤寒者,较多于中风,

入腑而生燥热,来自中风者,较多于伤寒。

究之中风原是外热,伤寒原是外寒,

而其脏腑之寒热,终关于里气者居多也。


营卫之气,第宜外发,不宜内陷。

寒伤营者,营闭其卫,卫气外发,则汗出而病解,

风伤卫者,卫闭其营,营血外发,则汗出而病愈。


腑热则营血内陷而不外发,脏寒则卫气内陷而不外发。

故寒伤卫病,腑阳旺者多生,脏阴盛者多死,以脏阴盛则卫气内脱,腑阳颓败而死也,

中风营病,脏阴旺者多生,腑阳盛者多死,以腑阳盛则营血内蒸,脏阴涸竭而死也。


腑阳盛则卫气不陷,设其过盛而生内热,一用清散,则卫发而汗出,

脏阴盛则营血不陷,设其过盛而生内寒,稍用温散,则营发而汗出。


若阴阳和平之家,

营病则多外热,外热入腑,则宜清里,里阳非虚,不至内寒也,

卫病则多外寒,外寒入脏,则宜温里,里阴非虚,不至内热也。


卫气之发,赖乎阳明,卫病者,不可泻戊土之阳气,故胃热盛满,仲景有缓攻之法,

营血之发,赖乎太阴,营病者,不可泻己土之阴精,故腑热伤阴,仲景有急下之条也。


中风之家,阴气不衰,足以济阳,则外热虽盛而不入阳明之腑,

伤寒之家,阳气不衰,足以济阴,则外寒虽盛而不入太阴之脏。


六日经尽,营卫郁隆,既无内陷之路,自当外发皮毛,泄而为汗,是以在经则为顺。

若在经失解,阳盛而入腑,阴盛而入脏,脏寒则阴胜而阳亡,腑热则阳亢而阴亡,死不旋踵,最可虑也,是以入腑入脏则为逆。

腑热而用凉泻,脏寒而用温补,补泻无差,脏寒者不无生望,腑热者虽有危机,不至于死。

死者无论矣,其生者未为大逆,然究不如在经之为顺也。


风寒之邪,感在经络,经络虽病,万不至死。

阳盛入腑,脏阴消亡,阴盛入脏,腑阳颓败,则九死不获一生。


若脏寒已动而腑阳未绝,足以温其凝冱,腑热既作而脏阴未竭,足以润其枯燥,则病极危剧而不至于死。

然阴阳偏盛,匀(匀 同“均”)有死理,究竟阴亡而死者少,阳亡而死者多。


以阴易长而阳易消,死于阳败者不止八九,死于阴亏者未能二三。

若伤寒、温病之外,凡诸内伤杂病之门,则阴亏而死者,绝无而仅有矣。

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