金银谭医院的新冠肺炎的重症病房里,这么多人围着一个病人在做什么?
金银谭医院的新冠肺炎的重症病房
据中华医学会重症医学分会候任主委陈德昌教授介绍,这么多人围在一起在新冠肺炎重症病房是很常见的,他们在帮助这位病人做俯卧位通气。
“这是一个典型的危重型新冠肺炎病人,很年轻,他来的时候病情非常严重,氧饱和度只有30%多(正常人98%),全身紫绀,当时我们立刻给予气管插管,有创机械通气,估计他体内的炎症风暴已经启动了,肾脏、肝脏、凝血和血液动力学等多个器官或系统都受到损害,还有肌溶解等症状,因为小潮气量保护性通气不能改善氧合,今早我们给他及时进行了俯卧位通气,中午过去看氧饱和度已经明显改善。”陈德昌教授说话时掩饰不住的开心。
陈德昌教授解释,原来严重低氧血症的病人,仰卧位时肺底部的肺组织塌陷,通过俯卧位,利用重力的作用,使得背部塌陷的肺泡得到复张,使气血比例恢复到一定的水平,可以明显改善病人的氧和。据悉,在治疗急性呼吸衰竭或者ARDS病人时,每天较长时间的俯卧位通气(12〜16小时)可以改善病人的存活率。
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