目
目,即眼、眼睛,又称精明、命门。眼由眼球、视路和附属器(包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶)组成,为视觉器官。眼又是望诊察神的重要器官。眼的生理功能与全身脏腑经络均有关系。
1.解剖形态:
中医学认为,目主要由白睛、黑睛、瞳仁、两睑、两眦五个部分组成。
用五轮学说来说明眼睛的组织结构和生理、病理现象,成为眼科的独特理论。五轮,为气轮、风轮、水轮、血轮和肉轮的统称。白睛属气轮,黑睛为风轮,瞳孔(瞳子、瞳神)为水轮,内外眦(眼内外角)为血轮,眼睑为肉轮。
中西医眼部解剖名称对照
眼珠(目珠、睛珠)-------------眼球
胞睑(眼睑、眼胞、目睥)--------------眼睑
上睑(上胞、上睥)---------上眼睑
下睑(下胞、下睥)----------------下眼睑
睑内(内睑、睥内)--------睑结膜
睑弦(眼弦、胞沿、眼棱、睥沿)- --睑缘
睫毛-------------睫毛
睑裂(目缝)----------睑裂
内眦(大眦)---------内眦
外眦(锐眦,小眦)-----------外眦
泪腺(泪泉)-----------------泪腺
泪窍(泪堂、泪膛、泪孔)----狭义泪点、广义泪道
白睛(白眼、白仁、白珠、白轮)--球结膜、前部巩膜
黑睛(黑眼、乌睛、乌珠,乌轮,黑珠,青睛,神珠)-角膜
黄仁(眼帘、虹彩)---虹膜
神水---内为房水,外为泪液
瞳神(瞳子、金井、瞳仁、瞳人)--狭义指瞳孔,广义指瞳孔及眼内组织
晶珠(黄睛、睛珠)----晶状体
神膏(护睛水)--玻璃体
视衣---------视网膜,脉络膜
目系(眼系、目本)-----------视神经及其血管
眼带(睛带)-----------眼外肌
眼眶(目眶)-----------眼眶
2.生理功能
(1)主司视觉:“目者,司视之窍也”。目具有视万物,察秋毫,辨形状,别颜色的重要功能,为脏腑先天之精所成,后天之精所养。
(2)心灵之窗:“目为神之牖”。神为生死之本,得神则生,失神则死。
3.与脏腑的关系
(1)目与五脏:“眼通五脏,气贯五轮”。
内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”,因为心主血,血之精为络;黑珠属肝,称为“风轮”,因肝属风主筋,筋之精为黑睛;白珠属肺.称为“气轮”,因肺生气,气之精为白睛:瞳仁属肾,称为“水轮”,因肾属水,主骨生髓,骨之精为瞳仁;眼胞属脾。称为“肉轮”,因脾主肌肉.肌肉之精为约束(眼睑)
(2)肝开窍于目:眼目是视觉器官。
在正常情况下,眼睛精彩内含,神光充沛,视物清楚正确,能够辨别物体的颜色和长短。在心神的主宰下.五脏六腑之精气,通过血咏而上注于目,使之发挥正常的生理功能。
虽然五脏六腑都与目有着内在联系,但其中尤以肝为密切:因为“肝气通于目,肝和则能辨五色矣”:肝主藏血,“肝受血而能视”,肝的经脉上连于目系(目系又称眼系、目本,为眼球内连于脑的脉络):所以说,眼为肝之外候,肝开窍于目。
肝的功能正常与否,常常在目上反映出来:冽如,肝火上炎,则目赤肿痛;肝风内动可见两目斜视、天吊等:眼睛的视觉功能,既依赖于全身脏腑经络气血的充养,又需要肝之阴血的濡养,所以许多眼科疾患在治疗上既照顾整体,又突出强调治肝,体现了局部和整体的统一。
(3)目与经脉:“诸脉者,皆属于目’’。目与十二经脉、奇经八脉均有密切关系,经脉周密地分布在眼的周围,使脏腑之气血灌注于目,保证了眼与脏腑的密切联系。
足三阳经之本经均起于眼或眼附近,而手三阳经皆有1—2条支脉终止于眼或眼附近;此外,以本经或支脉,或别出之正经连于目系者,有足厥阴肝经、手少阴心经以及足之三阳经;在奇经八脉中,其起止循行与目直接相关者,主要有督脉、任脉、阴骄脉、阳矫脉等;经筋分布于眼及眼周围者,有手是之阳之筋。
(五)耳
耳位于头面部之两侧,属清窍:为听觉和位觉(平衡觉)器官:耳的生理功能与五脏皆相关。而与肾中精气盛衰的关系尤为密切。
1.解剖形态:
耳位于头面部之两侧。为清阳之气上通之处,属清窍之一。由外耳(包括耳郭和外耳道)、中耳(包括鼓膜、鼓室和咽鼓管等)和内耳(包括耳蜗、前庭和半规管)三部分组成。
耳之外壳称为耳郭,又名耳壳。耳郭前凹后凸:耳郭的游离缘卷曲,称为耳轮。耳轮前方有一与其平行的弓状隆起,称为对耳轮。对耳轮向上分为两脚,分别称为对耳轮上脚和对耳轮下脚,两脚之间的凹陷部,称为三角窝。在耳轮与对耳轮之间的浅沟,称为耳舟,在对耳轮前方有一陷凹,称为耳甲,它被耳轮脚分为上下两部,上部为耳甲艇,下部为耳甲腔:耳甲腔前方有一突起,名为耳屏。又名耳门、蔽:在对耳轮下端有一结节状突出,与耳屏相对。称为对耳屏:耳屏与对耳屏之间有耳屏间相连:耳甲腔向内经外耳门(又名耳孔)可通入外耳道:耳轮之垂下处,名为耳垂、耳坠,、耳垂珠,耳膜,即鼓膜。人体各部位和脏器在耳郭上有一定的“反映区”:在反映区出现的敏感点。称为耳穴。
2.生理功能:
“耳者。司听之窍也”。耳的主要功能为主司听觉:另外.耳也是人体的平衡器官。
3.与脏腑经络的关系
(1)肾与耳:肾开窍于耳,“耳之聪司于肾”。
(2)耳与其他脏腑:
耳与心“肾为耳窍之主,心为耳窍之客”
耳与肝胆肝气通于耳,肝气调达,则听力聪敏。
耳与脾脾主运化而升清,脾气健旺,气血充沛,清阳之气上奉耳,则耳的功能正常。
耳与肺耳与肺亦有一定关系,“温邪上受,首先犯肺”,“肺金受邪……嗌燥,耳聋”。
(3)耳与经脉:耳为宗脉之所聚。“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”
直接循行于耳的经脉有:足少阳胆经、手少阳三焦经,均从耳后入耳中,走耳前。足阳明胃经,循颊车上耳前。手太阳小肠经,由目锐眦入耳中。足太阳膀胱经,从巅至耳上角。耳通过经脉与脏腑和全身广泛地联系,因此有将耳壳分区分别隶属于人体各部,并以此作为耳穴诊断疾病和治疗疾病的依据。
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