如果缺失牙的前后牙都是好牙,就不宜做烤瓷牙,应选择种植牙或者活动可摘的局部义齿修复
普通的烤瓷牙比种植牙便宜,又比可摘的义齿舒适,备受牙病患者的欢迎。他们做了烤瓷牙之后便以为一劳永逸,殊不知烤瓷牙不容易清洁,时间长了有可能发生龋齿、牙髓炎、食物嵌塞等,导致牙齿敏感酸痛、口腔发臭。口腔专家建议,即使没有不适症状,烤瓷冠使用8~10年也建议打开翻修,及时发现问题,确保牙齿经久耐用。
缺了一个牙的患者如果选择做烤瓷冠桥,可让牙医对前后两颗牙进行打磨。解放军第458医院口腔科主任郭莉介绍说,只有磨掉前后牙1.5~2毫米的牙体组织(主要是珐琅质)才有空间容纳烤瓷牙;第六颗牙齿最容易缺失,做烤瓷牙的话还要将第五颗和第七颗牙合面磨掉2~2.5毫米。虽然没有磨到牙髓,但磨的时候产生的热量可能破坏牙髓,时间长了以后可能导致牙髓变性坏死,或者诱发根尖周炎,患者可能会感到酸痛,对外界的刺激变得敏感,碰到太冷或者太热的东西都受不了,严重的时候会引起面部肿胀,牙齿剧烈疼痛。所有的烤瓷牙出现以上症状后,都需要将烤瓷冠拆除,进行牙髓病的治疗。治疗后牙齿虽然不酸痛了,但也变脆了。
烤瓷牙使用的时间长了,边缘可能出现缝隙,里头容易聚积食物残渣,时间长了可导致龋齿,甚至引起牙髓炎。由于烤瓷牙含有金属成分,做影像学检查时看不到牙冠的情况,牙医只能把烤瓷冠拆下来,往往发现里头有食物残渣,牙齿已经有龋齿洞。有的人烤瓷冠里的牙齿都蛀空了,自己还没有什么感觉,烤瓷冠桥全靠还没烂掉的多根牙支撑着(例如第七颗牙)。
很多人做完烤瓷牙后感觉良好,好几年都没有再管它。郭莉建议,做完烤瓷牙后8~10年,即使没有不适症状也应找牙医复查,最好预防性打开烤瓷冠看看。如果烤瓷牙的边缘露出缝隙,就要重新做一个烤瓷冠,封闭性会好很多。如果前后牙连牙根都烂掉了,必须拔除,改做种植牙或者活动可摘的局部义齿修复。
缺失牙的烤瓷面挨着牙龈,如果没有经常清理,牙龈会发出异味。郭莉称,烤瓷牙的固定桥底下无法用刷牙和普通的牙线清洁,往往要去口腔科进行清洁,或者采用一些特殊的牙线由患者自行清洁,市面上的冲牙器也有一定作用,但清洗不够彻底。
郭莉建议,烤瓷冠桥适合缺失牙的前后牙本身就有问题(如牙髓炎治疗后)的患者,它可提供一定的保护作用;如果前后牙都是好牙,就不宜做烤瓷牙,应选择种植牙或活动可摘的局部修复义齿——后者会让有的人不习惯,而前者的费用又比较昂贵,“其实烤瓷牙要反复翻修三颗牙,算下来总费用可能更贵。”(记者伍君仪 通讯员何晓喆)
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