病人：张某，男，66岁，建筑工人，美国华侨。初诊日期：2008年5月19日。病人主诉：因双小腿对称性的抖动导致睡眠质量下降已有一段时间。自从2004年6月份病人在建筑工地意外事故致腰部受伤后，经针灸、物理疗法等各种治疗，伤痛仍时好时坏。后来，病人又发现双腿深部对称性地出现一种自发的、难以形容的不适感，在睡眠时不由自主地抖动、晃动或屈曲伸展下肢，或者在床上碾转反侧，有一种急迫的强烈要运动的感觉，不能停止，严重地影响了睡眠质量，由于夜间睡眠障碍，令他日间嗜睡，疲惫不堪，精神倦怠。病人除了有前述腰椎受伤及患有糖尿病外，无其他内科和精神科障碍或严重疾病。查体：身高174cm，体重73Kg，血压120/78mmHg，脉搏76/min，呼吸16/min，脸色暗黑，舌红，少苔，脉细数。诊断：西医：不宁腿综合征；中医：痹证—阴血不足，血虚生风，肝风内动，脉络不通。治疗计划：针刺治疗一至二个疗程，必要时配合中药治疗。取穴：头针双侧足运感区，体针双侧伏兔、血海、地机、阳陵泉。治法：电针连续波刺激45分钟/次。治疗经过：2008年5月19日初诊时第一次治疗。5月20日及5月21日为二诊及三诊，取穴与治法同前，各治疗一次。5月24日复诊时，病人自述症状有明显改善，配穴处方略作变更如下，取穴：双侧血海、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪。治法：电针45分钟/次。再加中药处方如下：鸡血藤15g、当归10g、白芍30g、甘草10g、熟地15g、川芎10g、川牛膝10g、制首乌15g、木瓜15g、桑寄生15g、独活10g、麦芽15g。5剂，水煎服。此后又经五次电针治疗，至7月3日，前后经过一个多月近一个疗程的针灸加中药治疗后，病人告知症状消失，不再来诊而终止治疗。体会：不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome, RLS）系指小腿深部于休息时出现难以忍受不适的一种综合征，又称不安腿综合征或不安肢综合征。早在1672年，英国医生Thomas Willis首次描述了不宁腿综合征，又称为艾克包姆氏（Ekbom's）综合征，是一组突出表现为小腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉和不安宁、活动后症状减轻的神经系统病症。该病的临床表现为夜间睡眠时双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致严重的睡眠障碍。该病的病因尚未完全阐明，目前认为它属于中枢神经系统疾病，可分为原发性和继发性两种:原发性不宁腿综合征患者往往有家族史，与遗传基因可能有关；继发性不宁腿综合征可见于多种内科、神经科及妇产科疾病等。因为迄今本病的病因不明，现代医学除对症治疗外尚无特效疗法。西医治疗对本病的原发性型首选多巴胺能药物或受体激动剂；对继发性型首先是治疗原发疾病，随着原发病的消除，患者症状可能也会随之消失。中医学多将本病归入痹证范畴，或因外感风寒湿热等邪气，伤及经络气血；或因久病至气血阴阳不足，气血运行受阻，脉络不通，而致本证，多采用益气温阳散寒通络，或养血滋阴舒筋之法，有较好的效果。
根据本病例的病史及临床表现，按照国际不宁腿综合征研究组（IRLSSG, International Restless Legs Syndrome Study Group）制定的诊断标准，考虑本病例属于不宁腿综合征，属于中医痹证范围。病人久病体虚，阴血不足，肝肾失养，血虚生风，阴虚阳亢，风胜则动，阳亢也动，故病人小腿不得安宁，并影响睡眠。明朝名医李中梓《医宗必读卷十·痹》说：“治风先治血，血行风自灭。”治疗取穴体针双侧伏兔、血海、地机以健脾胃、养阴血，阳陵泉以平肝息风潜阳，后来复诊时修改穴位处方为双侧血海、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪，除了调血气与平肝息风潜阳外，旨在加强补肝肾之阴以培本，取双侧足运感区，则是根据头针疗法理论针刺头皮针区治疗下肢病变。
