赖卫国 周青美 李韶今
摘要:
目的:观察荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效。
方法:将112例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组56例,口服荆花胃康胶丸,每次160mg,每日3次;对照组56例,口服雷尼替丁,每次0.15g,每日2次,疗程均为4周,观察疼痛缓解情况和胃镜下溃疡愈合情况。
结果:两组治疗后疼痛缓解总有效率:治疗组87.50%,对照组73.21%;胃镜溃疡愈合总有效率:治疗组96.43%,对照组80.36%,两组比较均有显著差异,P<0.01。
结论:荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛有明显疗效。
关键词:荆花胃康胶丸;老年消化性溃疡;疼痛
疼痛是消化性溃疡最突出的临床表现。2008年3月~2009年3月,我们运用荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡患者,观察治疗后疼痛缓解和胃镜下溃疡愈合情况,疗效满意。现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组112例,男78例,女34例;年龄60~79岁,平均77岁;其中十二指肠球部溃疡62例,胃溃疡34例,复合溃疡16例;幽门螺旋杆菌(Hp)阳性68例;病程2周~37年;均经胃镜检查为活动性溃疡,并全部有腹痛的表现。随机分成荆花胃康治疗组和雷尼替丁对照组各56例,两组在年龄、性别、病程、疼痛程度、溃疡面积、溃疡数目、Hp感染等方面具有可比性。
1.2 研究方法
治疗组给予荆花胃康胶丸,每次160mg,每日3次,饭前服用;对照组给予雷尼替丁,每次 0.15g,每日2次,饭前服用。疗程均为4周。Hp阳性者给予克拉霉素0.5g,加阿莫西林 1.0g,每日2次,饭后服用1周。
1.3 观察项目
(1)肝、肾功能及大、小便检查。
(2)临床症状主要为腹痛程度:0级不痛;1级轻微疼痛,对生活无影响;2级中度疼痛,对生活有影响;3级重度疼痛,须服止痛药方能缓解。
(3)4周后复查胃镜及Hp检查。
1.4 疗效判定
(1)腹痛疗效标准:显效:不痛;有效:轻微疼痛或中度疼痛;无效:重度疼痛。
(2)胃镜判断标准:显效:溃疡完全愈合;有效:溃疡基本愈合或溃疡面缩小50%以上;无效:溃疡面缩小不及50%。
1.5 统计方法 采用SPSS12.0软件处理,两样本比较用 t检验。
2 结果
2.1 服药后24h腹痛缓解情况 治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率73.21%,两组比较有显著差异( P<0.01)。见表1。
2.2 4周后溃疡愈合情况 治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率80.36%,两组比较有显著差异( P<0.01)。见表2。
2.3 4周后Hp感染情况 治疗组Hp阴性29例(29/34,85.29% ),对照组Hp阴性21例 (21/34,61.76%),两组比较有显著差异( P<0.01),表明在根除幽门螺旋杆菌方面,荆花胃康胶丸优于雷尼替丁。
2.4 不良反应 治疗组和对照组均检测了血、尿、粪常规及肝、肾功能,未见明显异常变化。治疗组有2例出现轻度头晕,1 例头痛,停服治疗药后2d自行缓解。对照组5例出现头晕,4例出现耳鸣,症状不严重,均未停药或作处理。
3 讨论
老年消化性溃疡患者症状大多不典型,上腹痛往往是其最常见的表现,需要行胃镜明确诊断,除外胃癌。在中医属于“胃脘痛”范畴,内镜检查发现溃疡活动期有明显的溃疡病灶,周围有充血、水肿等炎症改变,与中医“疮疡”类似,与邪毒、瘀血有关。故本病以脾虚为主、胃热为标,虚实并见、寒热错杂为主要病证。本病治疗应理气健脾、清热解毒[1]。荆花胃康胶丸由土荆芥、水团花中提取的挥发油组成,具有散寒理气、活血化瘀、止血生肌、清热利湿的作用,所以能促进溃疡愈合。现代药理研究显示,荆花胃康胶丸对胃肠蠕动有明显的抑制作用,对胃肠平滑肌具有解痉作用,可减轻溃疡引起的疼痛[2]。
本观察结果表明,荆花胃康胶丸在迅速缓解老年消化性溃疡疼痛、促进溃疡愈合、根除幽门螺旋杆菌方面均优于雷尼替丁,对肝、肾功能无影响,不良反应小,具有良好的治疗作用。
参考文献
[1]叶旭.荆花胃康胶囊治疗消化性溃疡256例疗效观察[J].中国临床杂志,2006,18(2):52-53
[2]谢振家,黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺旋杆菌的抑制作用[J].中国新药杂志,2001,10(3):221-223
【文章来源】实用中西医结合临床2009年9月第9卷第5期
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