第8节 藜芦甘草汤VS藜芦(金匮19-2条)
【金匮19-2】 病人常以手指臂肿动,此人身体瞤瞤者,藜芦甘草汤主之。藜芦甘草汤方:方未见。
那么后面这个19-2条啊,我就觉得是比较有意思的条文了。因为张仲景的书里头呢,这个藜芦甘草汤啊,是没有的,因为没有方,所以后代的人也不太知道,该怎么样用藜芦会比较好用哦,可是呢,藜芦甘草汤在讲的这个症状啊,同学听一听会不会觉得很耳熟?
他说我们的手指啊,或者手臂会肿动,而此人身体瞤瞤者,这个如果你把它换算成画面的话就是,你家有一个人,他说,我这个手指头啊,常常觉得胀胀的麻麻的,这样听有没有一点耳熟了?其实很多家都有人是这样子的,手指头觉得胀胀麻麻的。
然后呢,他的身体'瞤瞤者’,身体瞤瞤就是一抽一抽的,我们在讲到真武汤证的身体瞤动那是因为阳虚啊,所以肌肉缺氧的这种躁动,可是讲到藜芦甘草汤的这个身体瞤动啊,也可以包括我从前讲真武汤的时候,开玩笑讲的那个抖腿的问题,就这个人身体,你要看什么叫藜芦甘草汤证,你就看我就好了,我就是坐来坐去都好像哪里不爽快一样啊,就是身体都喜欢乱动的。
那么这样子身体容易乱动,会觉得手指发麻,容易偶尔这个会有一点肿胀,这个肿胀啊,如果用比较西医的讲法,说是粘液性的水肿,就是这个关节的地方有点肿肿的,但是这种东西不是一个必然的症状,就是这样子一种,这个人他很喜欢抖动,坐不定,然后手指这个手臂就觉得不爽不爽的,这样子的一种病呢,要用藜芦甘草汤。
那这个藜芦甘草汤是什么样一个结构,基本上藜芦是一个吐药,而且是一个有毒的吐药啊。就是稍微用多一点就有可能致命,所以呢,这样子讲呢,同学可能也不是很爱用了啊。那这个说是,如果他吃了之后你呕吐不止的话呢,解藜芦的毒是用葱白汤啊,这些都是基础小常识知道一下。
那么神农本草经里头说藜芦呢,治疗什么蛊毒欬逆啊,泄利肠澼啊,什么有的没有的,基本上是身上,如果以外科的话,哪里鼻子塞,长息肉,或者是疟疾哦,因为他身上有一团痰,因为疟原虫是要靠痰来养着的,所以疟疾这类的东西哦,或者是长头虱啊,长癣啦,这些东西都可以用藜芦,因为这药蛮毒的,所以基本上就当做是杀菌的药你熬膏都可以哦,就是治癣的话藜芦膏,就像吴茱萸膏那样子搞法,这些都姑且不论。
它以内科来讲,最主要的功能是吐风痰,所以如果你要找藜芦的典型医案的话,比较是某某人他中风了啊,是倒在那边抽搐的那种,当然你说癫痫病的人会不会?也会,就是风邪的痰,这倒下去抽搐,然后呼吸的时候有拉痰声的,这种通常用藜芦把他给吐了,那个中风就能够医好啊,这是这个药的用法。
那么藜芦呢,我相信同学都一定不会很喜欢用。怎么讲呢,就像是我们那个在当兵的小黄助教,他的老板哦,从前他有认识的人,认识倪海厦,所以呢,就被朋友热情拉去给倪海厦看病啊,就倪海厦可能刚好回台湾教书啊,那就是几年前的故事。
那结果,我先不说倪海厦给他开什么。就小黄助教的老板,我跟他讲也是说,你就给我长期吃大黄蛰虫丸,长期吃五石乌头丸好了啊,因为我是说这是全身都塞住的脉证,你没什么病好医,你先吃了虚掉再讲,然后他吃了每天都很虚,大概是这样的状况。
那么,乌头丸里面也是有微量的藜芦了,只是因为它很微量,所以我们吃五石乌头丸只是希望啊,每天能够有事没事吐个几口痰,因为这是塞住你身体的东西,能够排掉一点就是一点。那这一位病人呢,他从前去给倪海厦看的时候呢,倪海厦就是在汤剂里面直接开藜芦,让他吃了回家吐的要命,受不了了,那就不要再找倪海厦看了。
可是我现在叫他吃大黄蛰虫丸,吃五石乌头丸,那也是三个月六个月这样钝刀慢慢磨,像凌迟处死一样。就是我有时候会觉得,如果你要扬刀立威,你开藜芦会比较爽快一点哦这样子。
那么,可是因为藜芦呢,让人吃起来太不舒服了,有这样的问题,那么这个,这个让人很不舒服的藜芦啊,有没有别的东西可以代替呢?但是有一些地方比如说脑子,头脑里面有痰,那种藜芦的功效还是别的药不能代替的。
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