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门纯德自拟山萸二枣汤治疗顽固失眠
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2022.12.06 浙江

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导读

此多在运用各种安眠方剂,如酸枣仁汤、归脾汤无效后才用。

文/门纯德

【山萸二枣汤】:山茱萸6Og,生酸枣仁15g、炒枣仁15g、生龙骨15g、煅牡蛎15g、当归9g、炙甘草6g,水煎饭前服,第一煎晚饭前服。严重的神经衰弱,特别是以失眠为主的神经衰弱,也包括一些虚劳病证。此多在运用各种安眠方剂,如酸枣仁汤、归脾汤无效后才用。
【此方特点】:第一,山茱萸的用量较大。山萸这味药,张锡纯用得较多,它除了补益肝肾之外,还有敛神和敛精的作用。临床上我运用山萸治疗一些阳委、遗精的患者,效果也很好。因此,如果患者伴有阳痿、遗精等症,此方亦非常适合。第二,生、炒枣仁相配,相互协调,养心阴,补肝血,安心神。按巴甫洛夫学说,此两药是抑制和兴奋的关系,过分的抑制会引起兴奋。按中医理论讲,生枣仁是不眠的,炒枣仁是安眠的。因此,此方就是利用这一对矛盾,调整人体阴阳交汇。

曾于1978年治愈一例失眠三个多月的患者,姓刘,是驻大同某部队政治部的副主任。他已失眠三个多月,每晚都非常烦躁,不能人眠,或出室踱步或坐或卧,异常痛苦,伴头晕头痛,脉搏略显虚弱,在某医院住院治疗,经口服、肌注西药镇静安眠药物,不能入眠,因此医院邀我诊治。我最初用一些重镇安神的方药,包括重剂龙骨、牡蛎之类,亦无果。之后就运用了此方。患者晚上服了头煎药后,当天晚上就睡了5个小时。我又嘱其继服原方两剂,服药后每晚能安睡5~6小时。后经调理,睡眠逐渐恢复正常而出院。

来源:《门纯德中医临证要录》
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