从颈椎的进化看“颈椎是百病之源”椎动脉型颈椎病是颈椎病分型之一，当椎动脉周围的交感神经受到刺激，使血管痉挛收缩，改变椎动脉血流变化，造成椎-基地动脉供血不全而出现症状。临床表现除了颈肩部疼痛，还有旋转性、浮动性、摇晃性眩晕，枕部、顶枕部、颞部头痛，突发性弱视、复视甚至失明，有时伴累及到交感神经时会出现恶心呕吐、耳鸣听力下降。有时出现肢体麻木、感觉异常，甚至昏迷，醒后如常。体格检查旋颈实验阳性。
目前，现代医学对椎动脉型颈椎病的治疗多从如下几个方面:
使用扩张椎动脉药物,改善颅内供血,如氟桂利嗪；
使用改变血液高凝、高粘滞性状态药物,如维脑路通；
神经镇静剂,如安定；
抑制交感神经过度兴奋,如行星状神经节阻滞术；
颈部固定制动；
手术治疗:解除椎动脉压迫，重建脊柱稳定性。
椎动脉型颈椎病中医根据临床症状将其归属于“颈肩痛”、“项强”、“头痛”、“眩晕”等范畴。《针灸甲乙经》诉“头眩项似拔，头重痛，……五指不可屈伸”；《灵枢·口问》载“故上气不足，……头为之苦鸣，目为之眩”的论述。对其病因病机自古有着“无虚不作眩”、“无痰不作眩”、“无瘀不作眩”、“因风致眩”、“因火致眩”等论述。
中医对椎动脉型颈椎病的治疗在遵循“治病必求于本”的原则之下，从以下几个方面论治：
从痰论治：张仲景针对不同类型的眩晕，分别提出了茯苓桂枝白术甘草汤、小柴胡汤、泽泻汤、五苓散等治疗方剂。现代研究证实以上方剂均可有效改变椎动脉血流。
从虚论治：李东垣治眩晕多从脾胃入手，其《脾胃论》强调“内伤脾胃，百病由生”，创造了十全大补汤和补中益气汤等用来治疗眩晕。张景岳应用四君子汤、补中益气汤、四物汤，大补元煎、十全大补汤等通过补精、气、血治疗眩晕。现代药理学研究则发现四君子汤是治疗脾肾阳虚证眩晕的常用处方之一。
从瘀论治：《医学正传》则创造性的把体质学说补充到眩晕辨证论治中。治疗上应以清痰降火用于偏胖类型的病人，以滋阴降火治疗偏瘦的患者。此外还着重阐述了治疗眩晕用活血化瘀类药物的重要性。补阳还五汤是清代名医王清任创制的方剂,现代医学认为补阳还五汤具有抑制血小板粘附、改善血液凝固性和血粘度,降低脑血管痉挛和血小板活化,具有明显抗凝作用。
从风论治：“风为百病之长”，可以与其他五气的任何一气结合发病，可以与任何一种病理产物结合侵袭人体，另外，椎动脉型颈椎病患者多为中老年人，中老年人正气渐虚，肝肾易亏虚，肝藏血，肾藏精，肝失藏血，精血同源，肾精不足，最终导致精气化生血液不足，血虚不能上养头目，头为清窍，而风轻易袭阳位，导致眩晕发作，故治疗椎动脉型颈椎病（痰瘀阻络证）的另一个基本原则为“治风”。代表方剂为半夏白术天麻汤。
以上为结论来源于知网检索，依据为各类期刊论文以及发表的硕博士论文。这也代表了目前的主流医学对于椎动脉型颈椎病的认识，具备相当的科学性。结合中西医的认识，能够发现那些共同点？
西医强调改善脑供血，治疗的方法包括改善脑血流，改善血液流动状态，改变报告机制（镇静神经以及抑制交感神经兴奋），减少颈部负担（佩戴颈托），改善血流通道。
中医强调气血，强调脾胃，强调肝肾亏虚，强调头为清窍，血虚无以供养头目则发为眩晕。气血不足可能是脾胃虚弱，气血生化无源；可能是痰浊内生，肝气郁结，痰湿困阻脾胃；可能是“外风、内风”与肝肾亏虚夹杂，最终影响气血。
不论中医还是西医，都是在改善头部血供上做文章，因此椎动脉型颈椎病中西医共同的认知就是强调大脑的循环不足，即大脑处于缺氧状态。并由大脑缺氧引发的一系列诸如：旋转性、浮动性、摇晃性眩晕，枕部、顶枕部、颞部头痛，突发性弱视、复视甚至失明，恶心呕吐、耳鸣听力下降。有时出现肢体麻木、感觉异常，甚至昏迷等众多症状。
大脑是人体中对氧需求量最大的器官。正常人脑的重量占身体总重量的2%～3%，而脑的耗氧量却占人体总耗氧量的20%～30%以上，占心脏输出血液中含氧量(即心输出量)的1/6。
在轻度缺氧时，为头晕、头痛、耳鸣、眼花、困倦、注意力分散、思维迟钝、反应变慢、记忆力下降、情绪波动大等。在大脑供氧供血急骤中断时，可出现意识丧失，不可逆的脑损害。伴随持续缺氧的加重，出现血压下降，瞳孔散大，呼吸衰竭，心跳停止，最终导致死亡。
请参考之前文章从颈椎的进化看“颈椎是百病之源”。
低头时，关节以及肌肉承受的压力成倍增加，颈部肌肉过度使用，始终处于紧张痉挛状态；只要肌肉没有放松，血液流入就会受阻。因此运动对于肌肉十分重要，运动时肌肉、关节一紧一松，都是促进血液流动的重要动作。
不论中医还是西医，关于颈椎病的共同认识就是：椎动脉或者颈动脉受刺激引起大脑血供的稳定性发生改变。我将它比喻为电压不稳，电灯表现为忽明忽暗，有经验的人都知道这种状态下最容易烧灯泡。此时大脑血供总量可能充足也可能不足。如血管痉挛后流速变快，血管壁压力增高，单位流速变快；血管平滑肌松弛时，关闭压力降低，单位流速变慢；这两种情况大脑血供总量可能都不受影响，但是大脑所受冲击是不一致的。
从临床经验看，与椎动脉型颈椎病关联性最大的就是椎动脉，这是标。临床治疗时，可以从解除血管刺激入手。血管壁的压力大多数情况会保持稳定，某些情况下，如肌肉张力增大，筋膜张力增大，关节活动受限等都可以导致管壁压力改变。《内经》最早概括为“骨正筋柔，气血以流”，与之相应的病理状态为“骨错缝，筋出槽”。治疗“骨错缝，筋出槽”的最佳方法是手法治疗。手法使周围痉挛、卷缩、扭转的肌肉韧带得到松解，使病变关节、错缝的筋骨归其位，行其槽，司其职。筋骨归其位血管的刺激自然得到解除。
手法治疗椎动脉型颈椎病的具体方法：
1、枕后肌群以及寰枕关节、寰枢关节的手法治疗。
寰枕关节与仰头、低头关系密切，治疗寰枕关节时，一手固定第一颈椎，一受固定患者头部，反复进行屈伸动作。此项治疗务必小心，患者大都处于高度激惹状态，快速的低头抬头可诱发眩晕加重。经验不丰富时最好症状好转后再进行此项治疗。
寰枢关节的手法治疗。
寰枢关节与旋转关系最大，大约占据50%的功能。治疗时患者采取颈椎屈曲至极限，一手固定第三颈椎，一手协助患者头部进行左右旋转，至极限时略做牵伸。
2、胸锁乳突肌张力增高手法治疗。此肌我称为情绪肌，与各个类型颈椎病均关联密切。
患者采取仰卧位，医者采用以下手法，轻轻的将胸锁乳突肌向外拉扯，保持10秒所有即可放松。初学者最好从起止点开始，以免动作不熟练刺激到颈动脉窦引起昏倒。
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