随着门诊乳腺结节的患者增多,新的问题也涌现出来——
“不仅有乳腺结节,还有甲状腺结节,能一起调吗?”
“子宫肌瘤也好多年了,和乳腺结节有没有关系?”
甲状腺、乳腺和子宫同样存在各自的特点。
位于人身之上部,有火的因素;颈前属气机流通狭窄部位,痰浊更易留滞于此。陈实功《外科正宗·瘿瘤论》所说:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞所成。”
2、乳腺
生理病理与脏腑功能盛衰关系密切。“女子乳头属肝,乳房属胃”,《外科医案汇编》曰:“乳症,皆云肝脾郁结,则为癖核;胃气壅滞,则为痈疽。”由此可见,乳腺结节的病机除肝的因素之外,脾气亏虚、胃火上攻阻滞也有重要影响。
在中医属妇科杂病“症瘕”范畴,西医可予抗雌激素、孕激素的药物治疗。雌激素促进生殖器官发育,类似“肝”的生发功能;孕酮可使增生期子宫内膜进一步增厚,抗孕激素治疗是否也可理解为“活血”的治疗方法?子宫肌瘤往往存在月经量多或经期延长,推导其病机则是气虚冲任不固,或血瘀阻滞,新血失于固摄。
参考文献:
[1]江程,凌霄,李春晓等.基于文献挖掘的乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病中医辨证论治规律研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2023,25(01):312-323.
[2]王翰飞,潘孜文,朱向东等.仝小林从异病同治辨治“女性三联征”的思路和经验探讨[J].辽宁中医杂志,2020,47(03):63-66.DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2020.03.019.
杨鸣
北京中医药大学第三附属医院
针灸微创肿瘤科
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