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“痄腮”是以发热、腮部肿疼为主要特点的疾病。多发生在 5-10 岁之小儿。
本病是小儿常见的传染病之一，西医叫“病毒性腮腺炎”。
【病因病机】外感时疫温毒之邪，更兼挟痰化热，郁滞少阳，少阳经脉失于疏泄，气血不通，故耳下腮部肿胀疼痛，并有恶寒发热等症。
【临床表现】轻症，仅觉耳下腮部痠痛，继而肿胀，如无其他症状，可在数日后逐渐消退。较重的初起有恶寒、发热、头痛、呕吐等症，并渐见腮部锨热红肿，咀嚼困难，舌苔黄腻，脉浮数或滑数。
【治则】清热解毒，活血消肿。
【取穴】阿是穴、颊车。
【刺法】以中等火针或细火针，用速刺法，点刺肿胀之局部。
【病案举例】
刘某某，男， 7 岁。
主诉：3 日 来高热，两腮肿痛。
病史：患者 3 日来持续高热 38, 5度两侧腮部漫肿无际，痠胀疼痛，咀嚼困难，食欲不振，大便干，小便黄赤。
望诊：面赤，咽红，两腮隆起，皮色不变。 舌苔黄。
闻诊：呼吸急促。
切诊：脉滑数。
辨证：感受时疫之邪，毒热壅阻少阳、阳明经络，以致痄腮。
治则：法宜清热解毒，疏通少阳、阳明经络。
取穴：漫肿中心及其周围。
刺法：以细火针，用散刺法点刺漫肿局部。每次 4-7 针。
1 诊治疗后，漫肿渐消，体温降至 37.5度，2 诊后肿完全消除，体温降至正常。共治疗 3 次而愈。
【按语】本病的发生主要责之于毒热之邪阻遏少阳、阳明经所致，其治疗之法在于通其经络，驱邪外出。痄腮一病，历来以药物治疗者为多见，然针灸治疗本病，或毫针刺合谷、颊车、翳风、下关等穴，或少商等穴放血，或灯心草灸角孙，尚未见有用火针者。火针速剌治疗痄腮，其病虽属热证，但疗效颇佳。此好比用艾灸治疗热证一样。唐代著名医家孙思邈常用艾灸治疗毒热蕴结之痈疮，脏腑实热之胀满， 阳证之发狂，阴虚之内热。其理在于，毒热蕴结者火郁发之;脏腑实热者，宣泄之; 重阳发狂者，引阳散泄之;阴虚内热者，阳中求阴也。
如《千金翼方-卷二十八》：“凡卒患腰肿跗骨肿痈疽节肿风游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异, 即急灸之立愈……。” 《千金要方-卷十三》 说:“不能食，胸中满膈上逆气闷热，灸心输二十七壮，小儿减之。” 像以上用艾卷治疗热证的原文，在孙氏的著作中记载多处，这不仅丰富了针灸的理论，而且扩大了灸法的治疗范围。笔者在前人经验的基础上，提出了热证用火针的治法，并用之临床，取得满意效果。痄腮病属毒热蕴结，阻遏经络所致，火针速刺之，在于通其经络，使“火郁发之、驱邪外出。
“病多气滞”，经气阻滞是引发诸病的根源，也是诸病发生后对经络作用的结果，所以气滞既是致病原因又是致病的病理过程和结果。痄腮病之温热时邪流行于自然界，素体经气畅通之 人，抵抗外邪而健康生活，素体经气阻滞之人, 无力抵御邪气，外邪乘虚而人，使人致病。今痄腮之人, 所以患病，一是经络之气阻滞， 二是与毒邪强有关，但前者是致病的根本原因。火针治疗痄聪，就 是运用了“通其经络”，驱其郁滞，使得火气毒热之邪外出，郁热肿胀得以宣散，故病治愈。
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