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第 55 期
作者 / 杨玉珍 李祥
山东省德州市立医院德州
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 冰无双
I导读：乳腺炎用外敷的方式去治疗，不仅效果好且治疗也无喝药的痛苦，易于接受。
乳腺炎，古人称乳痈，是乳房部的急性化脓性病变。初起皮色不变，继而红肿热痛，并伴有发热、恶寒等全身症状。多发于产后哺乳期妇女。1998—2001年，我们用自制外敷中药制剂治疗急性乳腺炎66例，并与青霉素治疗31例进行对照观察，现报告如下。
资料与方法：
一般资料全部97例急性乳腺炎患者，随机分为2组。治疗组66例，年龄22—35岁；病程l一15日；病发于右侧48例，左侧l8例。对照组31例，年龄24—35岁；病程1一15日；病发于右侧l9例，左侧12例。2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准参照《外科学》中急性乳腺炎诊断标准确诊。
治疗组治疗方法：
以外敷为主。
外敷方
方药组成：香附30g，大黄20g，川芎10g，青黛10g，冰片2g，蒲公英50g。
制 法：取香附、大黄、川芎三味药，净制干燥后粉碎，与青黛、冰片用套研法混匀，过6号筛。取蒲公英加乙醇200ml，水浴加热1h，待温，压榨去渣，过滤，滤液装密闭容器中存放，临用时用乙醇浸液与药粉混合并加食醋少许，调成适宜黏度即可。
用 法：嘱患者定时排空患乳。将药膏均匀涂于炎症局部，厚度为0.2～0.3cm，药膏涂敷面积略大于炎症面积。10h更换1次。感染局部破溃后不宜敷用。
对照组治疗方法：
青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注，每日1次。
疗程：
2组均1周为1个疗程。1个疗程后统计疗效。
疗效标准：
痊愈：排乳通畅，乳房疼痛、肿块及全身症状完全消失。
显效：排乳通畅，疼痛明显减轻，肿块基本消失，全身症状消失。
无效：排乳不畅，肿块无明显变化或伴全身症状。
治疗结果
两组疗效比较见表1。
结论
急性乳腺炎多由肝郁气滞或胃热壅盛，复感外邪，经络阻滞，以致乳汁不通，气血失调，遂成痈肿。治以清热解毒、疏通气血为主，以发病初期治疗效果最佳。外敷方中香附疏肝、行气、解郁，治肝郁气滞诸症；川芎行气开郁，活血祛痰，为血中之气药，既能助香附理气，又可行血以治血瘀；大黄泻热毒，破积滞，行瘀血，《本经》记载“大黄破症瘕积聚”；青黛归肝、脾经，其性寒，清热解毒，凉血消斑之力尤良；蒲公英其性清凉，为治乳痈要药，能解火郁，化热毒，散滞气，通络道，消痈肿；冰片通诸窍，消肿止痛，且易被皮下组织吸收，增强有效成分的渗透，有引经作用。现代药理研究证实：香附具有抗菌、抗炎及不同程度的镇痛作用。川芎可改善乳房局部血液循环，使局部充血、水肿得到改善。
临床观察表明，外敷方法在治疗乳腺炎的过程中，其解毒、消肿、止痛作用发挥迅速，且药物直接作用病灶部位，药效直达病所。治愈及有效病例均在1—3日内起作用。本方外用后尚未发现明显的刺激性及不良反应。【岐黄民间传承（微信号：qhmjcc）编校发表】
I 来源出处：本文摘自《河北医学》20O2年l1月第24卷第l1期。
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