工作地址：庄浪县中医院中医馆三楼针灸一科
《针临床》总第22期 2015年第20期
导读：患者由于长期劳损，加之偶感风寒，痹阻经脉，致使经脉上实下虚，出现左侧腰部肌肉胀痛，左下肢抽痛，故治疗以《灵枢·九针十二原篇》“虚则实之，满则泄之，菀陈则除之”为治疗原则，从而达到经脉调畅，阴阳平和。
王某，男，42岁，矿工，已婚
日期： 2015年10月9日
诊次： 初诊
患者自诉：
7年前，在煤矿工作时曾间断性出现左下肢肌肉抽痛，未予重视，也未做任何治疗，3天前因受凉后出现腰部肿痛及左下肢肌肉抽痛，并呈逐渐加重趋势，遂就诊于当地诊所，给予口服布洛芬缓释胶囊，之后上述症状未见缓解，现行走困难，翻身不便，疼痛晚上尤甚，影响睡眠。
查体：腰骶部皮温较高，左下肢皮温偏凉，腰段左侧高于右侧，且左侧膀胱经区域肌紧张，腰阳关附近有明显瘀络，且按压胀痛明显。左侧阳陵泉、三阴交附近压痛明显，其它循经查寻未发现异常。
诊断：腰痹（筋痹），足太阳、足少阳经脉瘀堵。
治疗思路：
1.调局部及下游瘀堵，解结。
2.开闸放水。
治疗过程：腰阳关附近瘀络处锋针解结,流出约50ml血，血色黑；左侧三阴交、阳陵泉、腰阳关附近压痛处员利针松解；大肠俞旁大针开闸放水。
疗效：针后痛减5-6成，可以翻身起床、基本可以独立行走。
日期：2015年10月15日
诊次：二诊
患者自述：腰部胀痛及左下肢抽痛减轻7-8成，翻身起床、行走已轻松自如。
查体：左下肢皮温已较前暖和，腰段双侧膀胱经区域肌肉松软，阳陵泉、腰阳关、三阴交附近压痛已基本消失，其它循经查寻未发现异常。
诊断：腰痹（筋痹），足太阳、足少阳经脉瘀堵。
治疗思路：道路已疏通，继续开闸放水。
治疗过程：大肠俞旁大针开闸放水。
疗效：整体病痛已减8-9成，疗效显著。
体悟：患者由于长期劳损，加之偶感风寒，痹阻经脉，致使经脉上实下虚，出现左侧腰部肌肉胀痛，左下肢抽痛，故治疗以《灵枢·九针十二原篇》“虚则实之，满则泄之，菀陈则除之”为治疗原则，从而达到经脉调畅，阴阳平和。
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