其实，这篇文章两个小时前就编辑好了，但芸菱还是看了又看，希望尽可能多的补充知识点，让大家“读有所得”。文中提到的“师父”就是民间擅用经方的“蔡长福”老师，曾受到黄煌老师的亲切接见，正安油麦菜老师也有关于他的专篇报道。ps~肩膀痛多从风寒湿角度考虑，其实不尽然；热结旁流，并不仅仅指“燥屎坚结于里，胃肠欲排除而不能，逼迫津液从燥屎之旁流下所致”.......这些问题，通读此文便可豁然开朗。
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从祖辈三代，看病的故事说起： U+ M3 X- L- h& z*
一病友病史
有一病友，40岁左右，患有子宫肌瘤，鼻炎，慢性胃炎。刻下症见：咳嗽，咳白痰，吐酸，右肩疼痛，二便调，眠差难以入睡。两手脉冲过腕横纹，在大鱼际处也能感觉到。
病友妈妈病史
病友妈妈，74岁，患有鼻炎、慢性胃炎，无子宫肌瘤。刻下症见：夜间咳嗽，咳白痰，吐酸，两胯部及右膝疼痛，时有右上肢肘关节痛，二便调，眠差，舌苔正中偏左有裂纹，两手脉搏也是一样冲到大鱼际。
经过一轮治疗，母女俩基本所有症状都消失了，但女儿的子宫肌瘤没有去掉。而且每两个月后，他们母女总会有部分症状重犯，例如痰多，失眠，打喷嚏等，无法去病根，这点，一直让我耿耿于怀。7 r& T/ a' F9 l8 W: y' R) R7 E* U/ P
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一天，病友带自己的女儿来看咳嗽病，此前由于其他家人认为我这里用药量大、猛，而不让妈妈带来我这里看，所以治疗好久，找了好几家医院看，也没有看好。
病友女儿病史
病友孩子晨起后打喷嚏，咳嗽厉害，鼻子周围易出汗。下午又有一轮咳嗽。然后，又像没事一样，脾气相对急躁。看以前用方，是以小柴胡去姜、枣、参，加干姜、五味子为主方，很中肯。5
我接手后，首诊考虑打喷嚏和有汗，加上了桂枝加葛根汤、麻杏石甘汤。咳嗽减少，但依然没有彻底改变。
二诊，从妈妈口中知道，孩子最近有口臭现象，加入小剂量小承气汤。孩子下午的咳嗽没有了，但早上依然有。
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三诊，孩子口气还是有，我把小承气改为大承气汤，一剂而愈。此时，妈妈从微信上告诉我，咳嗽好了之后，晚上磨牙，踢被，趴着睡，烦躁等问题一扫而光。回头看张仲景的《金匮要略》第三个方，上面清楚写明了这一切。当时，是我没有问到这个细节。
《金匮要略》：
痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
惭愧，原来还有很多细节没有问到。孩子好了，我突发奇想，会不会妈妈也能配上大承气汤呢？
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重新思考妈妈和奶奶的问题，发现妈妈和老奶奶的鼻子表面的毛孔都很大，鼻子四周，有隐隐的血丝。再追问，原来奶奶、妈妈小的时候和现在的孙子都一样，鼻子周围很容易出汗，后来年纪大了，没有汗了，毛孔就变大了。再后来，鼻孔周围的血丝就越来越多了。而且从小到大，都容易有咳嗽。
按照经络循行，鼻子周围，除了胃经经过，就是手阳明大肠经了，大肠是所有问题的根本原因。左右两条大肠经在鼻子旁边汇聚，所以更热。
《灵枢·经脉》
“大肠手阳明之脉......入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔......”
“胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆......”
小时候，大肠累积的毒素不多，产热有限，津液充足。所以，上冲的是水蒸汽，年纪增大，毒素更多，热化火，而津液被烤干了，所以，只能毛孔增大，以便排热。
至于右肩膀痛，师父曾经说过，大肠问题，右肩膀痛。U1
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循行过肩的经脉 《灵枢·经脉》: “大肠手阳明之脉......上肩，出髃骨之前廉......”。 “肺手太阴之脉......横出腋下，下循臑内......是主肺所生病者......臑臂内前廉痛厥.......”。 “小肠手太阳之脉......出肩解，绕肩胛，交肩上......”。 “三焦手少阳之脉......循臑外上肩......”。 还有很多经筋循行过肩的，这里不再一一赘述。“不明十二经络，开口动手便错”，治疗肢体经络病还是要深谙经络循行。
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老人家白痰多，是因为长年外感携带，导致脾肺寒湿。两股能量都非常强大，上下两股力量僵持在肺部、心脏、胃部附近，所以咳嗽、胃痛、失眠。两个胯部和膝盖疼痛，是热结旁流导致的，而且两股力量长期对恃，在身体的左侧已经形成了一个无形的战区。这个战区，已经在舌头上的深深的裂纹反应出来了。
女儿发病原理基本和妈妈一致，仅仅女儿年轻，更加不注意空调，吃冷、穿少，寒气由上而下，一直压到腹腔，憋出的子宫肌瘤。
到此，谜底揭开。- R3 `/ ?0 E; \: ~7 {. c6 p
处方
妈妈处方：大承气+射干麻黄汤+葛根汤+二仙汤+苓桂术甘+桃仁红花。.其中，大承气汤釜底抽薪，葛根汤解表，其余各方解各个阵地的寒热淤。
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处方
奶奶处方：大承气+二仙汤+葛根汤+小陷胸+柴胡龙骨牡蛎+小青龙。其中，大承气汤釜底抽薪，葛根汤解表，其余各方解开肝、肺、胃、心各处难缠的痰湿。L: L/
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半个月后，母女同时报喜。这次，横跨三代同用大承气汤，给我的启示有下面几点：1 Y/ |4 D9 E. p2 n5 l. c0 b% L
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1、查三代
辨证的时候，如果不能从病人本身查出问题，或治疗效果不好，完全可以通过看父母和奶奶来查。此方法，我随后应用在其他家庭的治病上，发现效果显著。有时候，老婆的病，可以从老公身上查要点，反之一样。$ B* L5 H3 L5 l
2、查历史8 y: z/ k% R' i& [0 H
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任何病，从发生、演变、加剧，都有一个渐进过程，越详细，越有利于辨证。这样有利于查出是新病，还是老病，是衍生出来的病，还是根本原因的病。归根结底，治病还是要治病求本。
我师父明确指出，仲景先师的《伤寒论》是治足六经的病，是初病的，或者说是最开始的根源的病。而《金匮要略》则是治手六经的病，是治疗久病的，或者说是衍生出来的病。
3、查细节
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小孩的病，由于我的疏忽，没有问到很多很多的细节，而造成治疗上的延误，幸亏母亲是个细心人，主动的把孩子很多细节告诉我。否则，也很难取得明显的疗效。
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