万某，女，45岁，湖北人。
2003年1月份因双足踝浮肿到当地医院检查，查尿蛋白＋＋＋，尿隐血持续阴性，伴低蛋白血症，肾功能、血压均正常，肾活检诊为IgA肾病，经治疗后症状缓解。2012年2月病情复发且症状较前加重，眼睑浮肿无法视物，全身浮肿，血压增高，至某医院查有中等量蛋白尿。给予新肾炎胶囊、厄贝沙坦片、强的松片等药物治疗，后分别于6月、8月复查，尿检肌酐、尿常规、肾功能均正常，针对此症状更换药物治疗，用药为强的松片、来氟米特片、金水宝胶囊、厄贝沙坦片、益肾丸等。随后再于2013年1月、4月、8月及2014年1月、7月在此院复诊，治疗均同前。
于2014年10月29日来我处，来诊时IgA肾病11年，电解质正常，无贫血，饮食正常，全身无浮肿，易乏力疲惫，失眠多梦，右肩颈冷痛，乳房偶有不适，四肢皮肤肌肉松软无力，久站后腰困，另，卵巢囊肿，肾囊肿。诊断为:①IgA肾病，机体免疫力低下，气血严重不足；②颈、肩、腰痹症；③乳腺增生；④卵巢囊肿、肾囊肿。对症治疗取穴，艾灸大椎、膈俞、脾俞、三焦俞、肾俞、关元、足三里，并配合针刺治疗。
治疗至11月13日，睡眠改善，疲劳缓解，面色开始泛红，血压120/80mmHg减激素1片，厄贝沙坦片至半片，艾灸再加穴位膏肓、三阴交，每日监测血压，均在正常范围内。12月1日，减厄贝沙坦片至1/4片，血压为110/70mmHg。12月2日查尿常规，结果显示正常。12月6日，激素全部停完。12月25日，尿检结果为尿液浑浊，白细胞升高（177个/uL，标准参考值0——10个/uL），考虑为妇科炎症，针对妇科炎症另治疗，且嘱咐下午悬灸各麦粒灸穴位以助灸疮收口。来氟米特片减至1片。2015年1月5日来氟米特片停药。1月14日再次查尿，1月16日结果显示:尿色黄色，浊度清亮，有形成分分检指标全部正常，24h尿量2200ml，一切正常。病愈，继续巩固治疗一个疗程后，停针，建议继续艾灸以上穴位作为保健性治疗。
总结：该患者治疗共95天。第一疗程结束后，激素开始减量，血压平稳，降压药减半；第二个疗程后，开始停止服用激素药。两次查尿尿蛋白量均为0；第三个疗程开始来氟米特片减量，查尿白细胞177/ul，因患者白带较多且尿液浑浊故考虑妇科炎症，针对性治疗一个疗程后复查，尿液清晰透明，白细胞未检出，于1月5日停服来氟米特；最后一个疗程即为巩固治疗疗程，灸疮开始收口，分泌物减少，双下肢完全恢复，无红肿现象，面部红润有光泽，血压维持120/80mmHg，一切正常。
结束语:虽然尿检指标全部正常，但据观察，该患者气血两虚症状仍然存在，故建议回家后继续艾灸上述穴位，以巩固疗效。后随访，该患者至今身体状况良好，一切正常。
联系客服
