根据文献分析类风湿关节炎常用针刺穴位

收录的83 篇文章涉及穴位133 个，用穴最多为手足三阳经及督脉，阴经中血海 ( 35 篇) 、三阴交 ( 32篇) 、太溪( 27 篇) 和阴陵泉( 26 篇) 这四个穴位使用较多。在83 篇文献中使用频次最多的前十个穴位依次阳陵泉( 69 篇，83. 1% ) ，足三里( 68 篇，81. 9% ) ，曲池( 66 篇，79. 5% ) ，外关( 56 篇) ，合谷( 53 篇) ，犊鼻( 51篇) ，解溪( 49 篇) ，八邪( 43 篇) ，肾俞( 42 篇) ，昆仑( 40 篇) ，前十位中阳经穴有8 个，奇穴2 个，手足三阳经及督脉共有72 个穴位( 占54. 3% ) ，所有穴位总频次为1713，阳经穴位频次为1143( 占66. 7% ) ，由此看出在治疗ＲA 时阳经所发挥的重要作用。

RA在中医属于痹证范畴，本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关，为风寒湿热之邪侵入机体，闭阻筋脉、关节、肌肉，不通则痛而为痹证。阳陵泉在穴位统计中居首位，是足少阳胆经之合穴，为筋之会穴，邪气痹阻筋脉当取阳陵泉舒筋祛邪。《灵枢·邪气藏府病形篇》: “……筋急，阳陵泉主之。”《马丹阳天星十二穴歌》: “膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。”阴经中血海和三阴交使用频次较多，两者均为足太阴脾经之穴，有养阴清热，养血活血之效，取“治风先治血，血行风自灭”之意。”三阴交为足三阴经的交会穴，《外台秘要·卷三十九·孔穴主对法》云: “三阴交，在内踝上三寸骨下陷者中，足太阴、厥阴、少阴之会，灸三壮。主足下热，胫疼不能久立，湿痹不能行。”穴位统计中以阳经穴占主导地位，可见寒湿之邪多易致痹，寒湿为阴邪，取阳经的穴位能温阳补火，健脾益气以去除寒湿，所谓“阳气并则阴凝散”“脾旺能胜湿，气足无顽麻”，即启示我们在针灸治疗RA根据其病情多选择阳经穴位以达到更好的治疗效果。选穴原则的分析中整体和局部相结合占主导地位，启示我们在治疗时不要只注重病变局部，应从病人整体出发并结合局部综合考虑。在输入文献作统计时发现有些文献作者在列明针灸所选穴位最后用等字省略一些穴位，这会造成统计的不全面和偏差。针灸是治疗RA的一种辅助治疗手段，疗效确切，希望与西医治疗结合更好控制RA。