现代人因饮食不节，嗜食生冷，偏喜空调，加上盲目信任某些多喝水的理论，又缺乏锻炼，导致阳气内伤，水液代谢失常，聚积体内而生湿。而湿又为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，这就造成旧邪未去，新邪又生的恶性循环，缠绵难愈。今试将湿邪致病作以粗浅阐述。
一、湿证的概念
湿既是致病因素，又是病理产物，临床根据湿邪来源不同，有外湿和内湿之分，外湿为风、寒、暑、湿、燥、火六气之一，是长夏（长夏者，六月也）的主气，多因地面湿气上升或淋雨雾露而成，如生发太过，或非其时而有其气，称为“湿淫”，也就是湿邪；内湿为各种原因引起人体代谢失常所生病理产物，同为致病因素。
二、湿证的致病机理
外湿发病是由六淫中之湿邪直接伤人，由表入里而发病，故首先有皮肤麻木，筋肉关节疼痛，腰背酸楚，下肢沉重，甚至水肿等症状。因湿邪侵入部位不痛，而又不同表现，根据湿邪致病多趋于下的特点，所以多见下部症状。但外湿伤人很少单独致病，多与其它邪气如风、寒夹杂，实际表现又因机体健康差异而变化，素体阳虚之人多化寒，胃热素盛之人又多化热。
内湿发病较为复杂，根据《素问·经脉别论》 “引入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”所说，人体在正常生理状况下的水谷代谢依靠脾胃运化，脾为胃行其津液，得以营养全身，但还要借助肺之调节，肾之温煦，三焦之气化，分别化为气血津液而各归其所，或变为汗，或变为溺，或化为浊物排出体外。故调节体内的水液平衡主要是由肺、脾、肾、三焦、膀胱之气化共同完成，其中起决定作用的是脾、肺、肾三脏。若脾、肺、肾三脏健旺无病，水饮、津液得以输布，不留不聚就无“湿”可言。可是依《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”所述，内湿的生成起决定作用的虽与肺、脾、肾有关，但在此三脏中重点又是脾，因脾主运化而恶湿。
所谓运化及气化，皆为物质到能量的转化，都需充盛的阳气为后盾，湿既成邪，无论外侵或内生，病理多为机体阳气被遏，运阻水停，终至湿聚积渐产生纷繁复杂的临床症候。
三、湿邪的临床表现及辩证
（一）外湿
外湿之邪中人，多有毛窍侵入体表，进而伤人皮肉筋脉或流注关节，因此常呈现头蒙如裹，身重酸楚，皮肤麻木或筋骨关节肿痛，下肢沉重等症状。
湿淫肌肤则生湿疹疖疮，或兼风、兼寒、兼热，或湿从寒化或热化，表现皆不同。
若湿邪重着入里则阻遏气机常见中满食减，口淡乏味，舌苔多湿腻，脉现濡缓。
（二）内湿
如前所述，内湿多由阳气被遏或不足，脾失健运，水液不能运化输布所致。
湿浊中阻：纳呆脘闷，口粘不渴，甚则恶心呕吐，苔薄腻，脉滑；
寒湿困脾或湿积留滞肠间：头昏身重，脘痞腹胀，大便溏泄或粘滞不爽，舌胀，苔白厚腻，脉象弦滑有力；
水湿上凌心肺：心悸气短，咳痰喘促；
肾寒水冷，湿邪弥漫阻遏气机，三焦气化失常，决渎无机，水湿四溢：面目肢体水肿，头晕身重，尿少或无尿，舌苔后腻并多见于根部，脉弦滑两尺尤甚；
水停成湿，湿聚为饮，饮凝成痰：如《金匮要略·咳嗽痰饮病脉证治第十二》所指“问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。”
湿从热化，湿热内蕴：黄疸、赤痢、淋浊、口舌生疮、妇女带下等。
判断湿邪致病，舌象尤为关键，其舌体多肿胀，苔必厚腻，此乃湿浊中阻之故。若寒湿伤阳则舌质暗淡；寒湿困脾则暗胀；湿流周身则往往舌体如常仅舌质暗淡；湿积化热者，舌尖边红，苔兼微黄。
湿邪为病，其主要脉象常为弦滑或濡缓。里寒湿重者，脉沉滑不起或弦紧迟；阳气虚者，脉细滑少弦；湿从热化者多兼弦数。
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