中诊 · 问诊
问现在症
九、问经带
【原理】由于妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理特点,所以对妇女的问诊,应注意询问月经、带下、妊娠、产育等方面的异常情况。
【意义】妇女月经、带下的异常,不仅是妇科的常见病变,也是全身病理变化的反映。因而即使一般疾病也应该询问月经、带下的情况,作为诊断妇科或其他疾病的依据。
(一)月经
【含义】月经是发育成熟女子有规律的周期性胞宫出血。
【正常表现】一般每月1次,周期为28天左右,行经天数为3~5天,经量中等(一般50~100ml),经色正红无块,质地不稀不稠。女子14岁左右月经初潮,49岁左右绝经。
【方法】主要询问月经的周期,行经的天数,月经的色、质、量以及有无闭经或行经腹痛等情况。必要时可询问末次月经日期,以及初潮或绝经年龄。
【内容】如下表所示。
(二)带下
【含义】在正常情况下,妇女阴道内有少量无色、无臭的分泌物,具有濡润阴道的作用,称为带下。
【方法】应注意询问带下量的多少,色质和气味等情况。
【内容】如下表所示。
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