【技术】桡神经损伤的康复

一、原因

桡神经损伤在创伤骨科临床中较为常见，因切割伤、肱骨中下段骨折、有移位的肘部骨折，骨折内固定时或内固定取出时等均易导致桡神经的损伤，此外桡骨头脱位可引起桡神经深支麻痹。

二、表现

桡神经损伤主要表现为运动功能丧失，导致伸腕、伸掌指关节、伸拇功能丧失；感觉功能仅表现为手背桡侧皮肤感觉缺失或感觉减退。

三、治疗

桡神经损伤的治疗方法可根据神经损伤程度而定，未断裂的轻度桡神经损伤可行保守治疗，根据其原因采用相应的措施，给予营养神经药物、理疗、针灸等康复治疗方法；如断裂或压迫的桡神经损伤，应及时采取神经缝合术、神经移植术和神经松解术，术后采取积极的康复治疗，使之得到较好的功能恢复。

康复治疗的要点：

1、给予营养神经的药物

2、佩戴腕关节固定夹板（Thomas夹板、Oppenhemer夹板，托手夹），维持腕关节伸直、掌指关节伸直、拇外展位的功能位。

3、被动活动

麻痹后即应开始被动活动，在不影响外科手术治疗效果的基础上，应尽早从轻运动量开始被动运动。注意：早期练习时，应避免同时做伸腕、伸拇和伸指的联合运动。

4、温热疗法

因多数患者伴有感觉障碍，采用红外线和温水浴治疗。

5、功能性电刺激

防止废用性肌萎缩。

6、增强肌力训练

增强最大肌力的瞬间爆发力采用等长收缩；增强肌肉耐力采用等张收缩。

7、通过ADL活动，对肌肉再训练

如抓握和松弛动作。

摘自【长期照护培训网】