糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,最常见的足溃疡,严重者需要截肢。
表1 糖尿病足的Wangner分级法
分级 临床表现
0级 有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡
1级 表面溃疡,临床上无感染
2级 较深的溃疡,常合并软组织炎CELLULITIS无脓肿或骨的感染
3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿
4级 局限性坏疽(趾、足跟或前足背)
5级 全足坏疽
表2 TEXAS大学糖尿病足分类分级方法
分级 分期
1 溃疡史 A 无感染、缺血
2 表浅溃疡 B 感染
3 深及肌腱 C 缺血
4 骨、关节 D 感染并缺血
规律的足检查:所有糖尿病患者每年至少接受一次全面的足检查。有一个或多个危险因素的患者应每1-6个月检查一次,检查的内容(表3)
表3 糖尿病患者足部检查内容足表
溃疡或截肢史
神经病变:症状如疼痛,感觉丧失
血管状态:跛行,静息痛,足部脉搏(胫后动脉、足背动脉)
皮肤状况:颜色、温度、胼胝、干燥、及皮肤完整性
骨或关节:足变形(如爪形趾、锤状趾、charcot足等)
关节活动受限:趾跖关节或踝关节
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