腹部体格检查评分表

项  目

操作内容

标准分

扣  分

准备工作

（10分）

1.洗手、物品齐备: 温度计、手表、血压计、听诊器、棉签等

2.站在病人右侧，问候，告之查体注意事项

3.正确暴露腹部，屈膝、放松腹部，

双上肢置于躯于两侧

3

3

4

3   2   1

3   2   1

4   3   2   1

操  作

（80分）

1.视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波

2.听诊肠鸣音：1分钟

3.听诊血管杂音；上腹中部及脐周

4.叩诊全腹：

左下腹开始，逆时针方向至右下腹，再至脐部

5.叩诊肝上界：右锁骨中线至上向下

6.叩诊肝下界；右锁骨中线至下向上

7.检查肝区叩击痛

8.检查移动性浊音：经脐平面先左后右

9.腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向

10.腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向

11.训练被检查者作加深的腹式呼吸2－3次

12.肝脏触诊：右锁骨中线及

前正中线上双手触诊

手法正确（手位、配合）

13.检查肝颈静脉回流征（右手掌面、10秒）

14.检查胆囊点有否压痛：位置正确

15.Murphy氏征检查：手法正确、判断准确

16.脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，

再行右侧卧位检查；

17.肾脏触诊：双手法

左手托腰部向上推起

18.检查液波震颤：一手掌面贴于侧腹壁，另一手四指并拢屈曲指端叩击对侧腹壁，另一人手掌固定；

19.振水音：上腹部冲击触诊法振动胃部，直接或用听诊器听诊

20.检查上、中、下腹壁反射：从外向内

21.整理用物

6

3

2

4

2

2

2

8

4

4

2

8

2

3

4

6

4

4

4

5

1

6   4   2   1

3   2   1

2   1

4   3   2   1

2           1

2   1

2   1

8   6   4   2

4   3   2   1

4   3   2   1

2   1

8   6   4   2

2   1

3   2   1

4   3   2   1

6   4   2

4   3   2   1

4   3   2   1

4   3   2   1

5   4   2   1

1

质量评估

（10分）

1.态度严肃认真、爱伤观念强（减少暴露、暖手）

2.操作熟练、连贯、正确有效

3.操作顺序：视、听、叩、触

4.完成时间：10分钟

3

3

4

3   2   1

3   2   1

4   3   2   1