（2016年版）
一、腹部脂肪堆积临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为腹部脂肪堆积（ICD-10编码为）
行腹部脂肪抽吸术
（二）诊断依据。
典型临床表现：腹部侧面观向前突出膨隆，皮下脂肪厚度>3cm，脐深陷，皮肤软组织无或轻度松弛。
（三）治疗方案的选择。
腹部脂肪抽吸术
（四）标准住院日为1-3天。
（五）进入路径标准。
1. 符合上述临床表现无全身和局部并发疾病的患者可以进入路径。
2. 有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，各项指标控制在正常范围的，也可以进入路径。
3. 对于曾经做过腹部脂肪抽吸的患者，如果脂肪堆积仍较明显，可以进入路径。
4. 对于伴有腹壁明显松弛的患者，不进入该路径。
5. 不具备上述典型的临床表现，但要求通过吸脂减少皮下脂肪者，不进入该路径。
(六) 术前准备1天。
检查血常规、感染性疾病筛选、尿常规、生化系列、电解质、凝血功能检查；心电图、正位胸片。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第1-2天。
1. 麻醉方式：局麻或局麻加镇静麻醉。
2. 手术方式：腹部脂肪抽吸术。
3. 术中用药：麻醉常规用药。
4. 输血：通常无需输血。
（九）术后住院恢复1-2天。
1．术后需要复查项目：根据患者病情决定。
2． 术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（十）出院标准。
1．一般情况良好。
2．没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1．如有血肿、血清肿等早期并发症需要延长住院日和增加费用。
2．如有凹凸不平、形态不理想等晚期并发症需要进入脂肪抽吸术后修复术路径。
二、腹部脂肪堆积临床路径表单
适用对象：第一诊断为腹部脂肪堆积
行腹部脂肪抽吸术
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 2-3 天
时间
住院第1天
住院第2天
（手术日）
术后第3天
（术后第1天）
主 要 诊 疗 工 作
□ 询问病史与体格检查
□ 完成病例书写
□ 常规相关检查
□ 手术医师检查患者、术前评估、制定手术方案、与患者沟通
□ 向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”，“手术麻醉知情同意书”
□ 收集影像资料
□ 标记吸脂范围及吸脂等高线
□ 继续完成影像资料收集
□ 脂肪抽吸术
□ 上级医师查房
□ 上级医师查房
□ 术区换药，拔引流管，观察有无血肿、血清肿等并发症，继续加压包扎
□ 嘱患者下床活动防止静脉血栓
重 点 医 嘱
长期医嘱：
□ 成人外科护理常规
□ 三级护理
□ 普食或禁食水
临时医嘱：
□ 血常规、尿常规、生化系列、凝血功能、电解质
□ 心电图
□ 正位胸片
□ 术前禁食水
长期医嘱：
□ 成人外科护理常规
□ 一级护理
□ 禁食水6小时后普食
□ 留置2根半管引流
□ 抗菌药物
□ 镇静剂（必要时）
□ 止痛剂（必要时）
□ 补液治疗（必要时）
长期医嘱：
□ 成人外科护理常规
□ 二级护理
□ 普食
□ 抗菌药物
□ 镇静剂（必要时）
□ 止痛剂（必要时）
□ 补液治疗（必要时）
主要护理工作
□ 入院宣教：介绍病房环境、设施和设备、安全教育
□ 入院护理评估
□ 静脉采血
□ 指导患者到相关科室检查
□ 指导患者准备4条多头腹带及弹力衣裤
□ 准备多条护理垫
□ 术后生活护理
□ 在病床合适位置铺护理垫
□ 术后根据患者渗出情况更换护理垫
□ 观察患者情况
□ 夜间巡视
□ 术后生活护理
□ 观察患者情况
□ 夜间巡视
病情
变异
记录
□ 无 □有 原因：
1．
2．
□ 无 □有 原因：
1．
2．
□ 无 □有 原因：
1．
2．
护士
签名
医生
签名
时间
出院日
（术后第2天）
主
要
诊
疗
工
作
□ 上级医师查房
□ 再次换药，观察有无血肿、血清肿等并发症，继续加压包扎
□ 嘱患者2-3天后拆除敷料更换为弹力衣，术后3月复诊
重
点
医
嘱
停长期医嘱：
临时医嘱：
□ 出院医嘱
主
要
护
理
工
作
□ 指导患者办理出院手续
□ 出院宣教
病情
变异
记录
□ 无 □有 原因：
1．
2．
护士
签名
医生
签名
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