胡大一告诫医生 不要在患者身上做不需要的事

当前，医学技术可谓是突飞猛进，疾病治疗手段可谓是日新月异。不少医生更是想方设法、费尽心机地学习高精尖技术，在治疗过程中应用高精尖技术，但这些医生，你有没有想过这些适合患者吗？患者需要吗？还是这只是你一厢情愿的为了患者好？

可以说，现在不少医生都养成了一种惯性思维，看到患者后老想着能运用什么技术。著名心血管病专家、医学教育家胡大一告诫医生必须谨记，千万不要在患者身上做不需要的事情，反过来想想患者需要什么，把该做的做好。当技术对于患者而言不可及时，技术就没有价值。与学习、掌握、研发技术相比，医生更重要的任务是促进和推动那些成熟的、有证据的、可能实现价值的技术到达有需要的患者。

近年来，医疗圈有一种怪现象，不少医院都以每年看了多少患者为傲，仿佛看的患者越多，医院和医生就越自豪。医生坐堂行医，老百姓只有等到身体不适时才想到去医院。来自医患双方的等待使健康得不到很好的预防。世界卫生组织早就发出警示：“错误的医学目的必然会导致医学知识和技术的不恰当使用。当今的医学问题出在目的上，而不是手段和方法。”医生治病固然重要，但如果疾病能在发生之前得到预防，那岂不是更好！

此外，许多医生过度关注甚至迷信技术，忽略了疾病发生、发展的社会因素和心理因素。事实上，面对疾病与死亡，治疗技术无法负担全部的意义。而当医生们警醒于技术的边界时，他们反而看到了更多可以有所作为的地方。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，总是安慰，但我们的医生有安慰的能力吗？中国医生现在临床经验非常丰富，我们做了那么多手术，但我们却没有安慰。

患者是一个整体的“人”，而不是一台等待修理的机器。医生的治疗，不仅是生物学上的治疗，也必须包括心理学和社会学的治疗。

在治疗时，医生更不能一厢情愿，不能给患者强加“你要不这么做，你就没救”的想法。胡大一建议医生在做临床决策时，一定要跳出单纯的生物技术范畴，站在大卫生、大健康的角度来看问题。首先，要尊重患者，考虑到患者的价值取向和对治疗的预期。其次，要考虑到伦理和法规。第三，要考虑到所在国家和地区的医疗保健体系，以及患者的经济状况。第四，要充分考虑你所使用的药物和技术的临床证据，以及自己和本单位的技术水平，不打无把握之仗。

（环球医学编辑：常 路 ）