二甲双胍是目前2型糖尿病治疗的最常用药和首选用药，它的常见剂型包括3种：普通剂型、肠溶剂型和缓释剂型，各自特点如下：
普通剂型 药物直接释放，胃肠道反应（如恶心、腹泻）相对常见、明显，一般建议餐时或餐后服用以减轻胃肠道反应，需要每天服用2-3次。
肠溶剂型 药物肠道内释放，胃肠道反应相对小，餐前口服，也需要每天服用2-3次。
缓释剂型 药物缓慢释放，血药浓度相对稳定，每天仅需服用一次，胃肠道反应相对小，餐时或餐后口服，不能嚼碎。
剂型的选择需要参考个人经济能力、饮食生活特点、体重、喜好等情况。普通剂型最经济实惠，但需多次服药，工作忙碌、不方便带药、易忘记服药者可选择每天一次的缓释剂型。体重超标者使用普通剂量更有利于减轻体重，便秘者使用普通剂型有望改善便秘。
反复使用普通剂型难以耐受者可考虑肠溶、缓释剂型。 3种剂型在疗效上没有差别，同时，它们的胃肠道反应一般都可以逐渐减轻甚至消失。
最后重点说明的是，二甲双胍用不用比怎么用更重要。目前能减重、降低心血管风险的降糖药物寥寥无几，二甲双胍是其一，因此各大指南推荐，所有2型糖友在没有禁忌的情况下均应长期使用二甲双胍。
简文杨
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