导读
针灸一学,难者手法耳,易者亦手法耳。凡临证精通手法者,易者易,而难者亦易矣。
——郑毓琳
古代文献中关于龙虎交战手法的各家的经验,皆认为此法是以捻转补泻和九六补泻等结合而成的复式补泻手法。临床应用的特点是左右交替使用,以达左捻九为龙补,右捻六为虎泻之目的。至于分段进退针和提插等手技则不同,今将此法命名含义、操作方法、适应证和注意事项,简述如下。
“龙虎”古有传说,左青龙,右白虎;青龙蜿蜒,白虎驯頫(今作“俯”)等,先人以龙(祥瑞物)虎(威猛物)分守左右,以苍龙为东方之神,白虎为西方之神,故向左捻转则喻之为龙,向右捻转则喻之为虎,针灸家以阴阳配合,九为阳数,六为阴数,在手法上,分左捻九数为龙补,右捻六数为虎泻。
所谓“交战”是形象手技的动作,一左一右反复交替应用。顾名思义,用此手法治疗,便可通过龙补以扶正气而祛邪,通过虎泻以除邪气而安正,获得康复之功效。
简单地说:龙虎交战手法,是比喻龙争虎斗之声势,以交替操作,达到补泻兼施的手法,或简称“九六补泻”手法。
左手食指紧按穴,右手持针捻转或速刺进入穴。
行捻转或提插术,先令气至,在酸胀感觉的基础上,拇指向左(前)捻针九次,随捻便将针稍向下按;继以拇指向右(后)捻针六次,随捻便将针稍向上提,如此左右交替捻针3~5次,有的患者就有热凉感觉,即可达到通经活血和治痛的作用。
若遇先寒后热症,行先补后泻手法,结合深浅区分九六补泻。如针一寸,先针五分,在得气的基础上,拇指向左捻九次,连捻3~5次,有的则有热胀感觉,即达补之目的;再将针进至1寸深,在得气的基础上,拇指向右捻针6次,连捻3~5次,有的则有凉胀感觉,即达泻的目的。
若遇先热后寒症,其操作步骤相反。
龙虎交战手法,能疏通经气,调理血脉,以达“通者不痛”的治疗目的。因而治疗一切疼痛病症和虚实寒热夹杂之症,效果比较满意。如痛痹、风痹、胃火牙痛、胃脘痛、肾虚肝旺所致高血压头痛或疟疾、外感所致的全身骨节痛等。
(1)辨证要明确,因证分别施术,穴位要找准,在眼区及重要脏腑处的穴位少用或不用为宜。
(2)此法熟练,确有立止疼痛之功,但因左右捻转角度大,施术时要体会患者的痛苦,不要为了手法而手法,若手法不熟者,待练好后再用。
(3)施术时应按操作规程进行,多数患者能出现热凉感觉,若少数患者不能出现热凉感觉,则不能勉强硬求,应按“有则可,无则罢”的要求施术。
(4)施针时要聚精会神,谨慎求全,切勿粗心大意,操之过急。对体弱患者不宜应用。
浦姓,女,32岁,门诊号15238。患者于一年多以前开始有游走性四肢关节疼痛,从两髋臀部向腰膝处发展,以两髋酸疼痛最重。在我所开始门诊治疗时未用补泻手法,进步甚慢。在第14次治疗时,于原方(小肠俞、秩边、环跳、 委中、居髎)的小肠俞、秩边、环跳、居髎4个穴位上交替施用“龙虎交战”手法。4次后两髋、尤以左髋减轻甚多,仅在走路时稍有疼痛。
丁姓,男,69岁,门诊号27265。患者左肩臂疼痛已半年,不能向上向后举臂,每天黎明时常有剧烈疼痛。曾在他处针灸治疗未见好转。来所第一次治疗时未用手法,针后肩臂疼痛稍减而仍不能举臂。第二次治疗时,在处方(肩髃、曲池、外关、合谷、承山)中的肩髃、外关二穴用'龙虎交战”手法后,左肩臂疼痛大减,可以向上伸举。在第四次治疗吋,左臂上举方便,惟稍有扳紧感而已。
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