甘草泻心汤

一、条文字眼

其人下利日数十次，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕心烦不得安，……但以胃中虚，客气上逆

二、组成

甘草四两，炙 黄芩三两 干姜三两 ，人参三两，半夏半升，洗 大枣十二枚，擘  黄连一两

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

三、分析

本方由半夏泻心汤加重炙甘草的量而成。

1、炙甘草：益气温中补虚。

2、其他都是半夏泻心汤以下方义。

胃中虚，下焦的虚寒水饮和上焦的热结互相冲撞，所以既要调节寒热，又要补胃虚。

四、运用要点

1、以下利很严重，完谷不化为主；

2、心烦不安，焦虑。

3、前阴后阴溃烂，口糜烂。

五、病机辨证

中焦胃虚，下焦寒饮，上焦热饮证，属于厥阴。

六、临床运用

1、口腔、外阴、眼溃疡，口眼、生殖器综合征。

2、精神疾病：失眠，焦虑，烦躁

3、大便干燥

4、皮肤疾病：湿疹

5、舌头皲裂

6、出血性疾病：鼻血，吐血，咯血，血小板减少

七、类方鉴别

1、半夏泻心汤以“心下痞”特征。

2、生姜泻心汤以嗳气、干噫食臭，心下水饮。

3、附子泻心汤是泻心汤证伴恶寒为特征，上热下寒证

八、注意事项

本方必须重用炙甘草，才能保证效果，炙甘草缓急，二三十克以上才能见效果。长期运用大剂量甘草容易水肿，中病即止。

九、方歌                                                                                                  

甘草泻心谷不化，三两甘草四两加。

九、多年临床感悟

       甘草泻心汤，重用甘草益气生津补虚（虚劳赢瘦或是便秘），温中缓急止下利（严重下利），甘缓治疗紧张，焦虑（精神类疾病）），一味甘草竟然有如此功效，太不可思议了，只有仲圣才能这样把一个药物用到极致，我辈需要好好揣摩。

作者：邓文斌

 邓文斌简介

  邓文斌，男，汉族，出生于1976年4月6日。湖南交通工程学院护理学院，康复治疗学本科专业特聘教授，四川省中医药信息学会委员，成都民间明中医协会专家人才库专家。四川康和堂医药有限公司负责人，四川康和堂诊所连锁负责人，广义经方提倡者。

现已出版《药证》和《经方方证探微》两本专著，与其他医师合编《广义经方群贤见智录1》经方书籍一本。今年即将出版专著《经方药证直诀》，《经方拾遗》,《中成药实战速成》，以及于他人合编《广义经方群贤仁智录2》。同时还线上线下免费教学，带教，推广中医经方进入基础。

邓文斌医生善用经方治疗各种常见病，多发病，疑难病，尤其擅长治疗早期癌症，中期癌症，以及癌症放化疗后提高生存质量，延长生存时间！