昨天接诊了一位病人,62岁,男,结肠炎重症。其妹在卫生口子,听介绍,上门求诊。
询之,病2年半,先用西药,失控,改用中医,在市医院某主任处用药近20天,自我感觉没见动静。晚上反不得眠,大便日四、五行,消瘦见骨。请余诊之。
上手切右手脉,寸短,三部浮坚大盛而促,如按细箸。重按,脉细坚搏。右尺部,循脉下滑,出3寸,脉亦然。
见此脉象,颇为心惊。乃取其“人迎”切之,微弱。寸口4倍于人迎。心中颇为惊诧,遂取其左手,如前。
此例,寸口4倍于人迎,此为“溢阴”;尺脉大为覆。
经曰:脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴。溢阴为内关,内关不通。死,不治。
《难经》曰:关以后者,阴之动也。脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也,故曰覆溢。是其真脏之脉,人不病而死也。
切脉已毕,略思之,告之曰:愿听真话假话?
其曰,当然是真话。
某曰,真话就是,此证已见“关格”之像,更见胃气大衰,此非我之所能矣。请另求高手。
推荐 醫道宗源
2013-8-17 07:26:57
脉学,不只是《濒湖脉学》那么点东西。
脉学,在内经,在伤寒。偷点懒,可以看看王叔和的《脉经》。虽然难了点,但不会让你白付出的。
2# 醫道宗源
2013-8-17 07:21:56
本帖最后由 醫道宗源 于 2013-8-17 08:08 编辑
此例之脉,学医二三十年也是唯一一次见到。
但上手便有很熟悉的感觉。——经中早有,神交已久。
读书明理,可无妄矣。病或不死,然脉之将败,奈何。不可为矣
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此脉的机理在下文的引用经典中说的比较明白了呀 :
【此例,寸口4倍于人迎,此为“溢阴”;尺脉大为覆。
经曰:脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴。溢阴为内关,内关不通。死,不治。
《难经》曰:关以后者,阴之动也。脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也,故曰覆溢。是其真脏之脉,人不病而死也。】
这个属于内经脉法的范畴,建议在理解经典的基础上去理解。用明清以后的脉学,是难以理解的。
人迎,就是足阳明经颈动脉人迎穴处。内经脉法,所谓的【三部】,不仅仅只是 寸口 的 寸 关 尺这一组;还有一组,就是人迎 寸口 趺阳。
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