男,25岁,未婚,销售人员。
以会阴部坠胀、疼痛不适2天伴进行性加重前来就诊。
自述近期工作繁重,长期在外奔波,起居饮食没有规律,有手淫史。
于2天前出现排尿感异常不适,色黄量少,并伴有会阴部放射性坠胀疼痛。
舌质红洚,舌边起芒刺,有瘀点,苔色黄质厚腻,脉弦滑数。
B超示:前列腺结石。
清热利湿消石通淋。
木通6g,车前子( 另包)15g,瞿麦15g,萹蓄15g,鸡内金15g,栀子10g,滑石20g,金钱草30g,海金沙20g,川牛膝30g,白茅根10g,三棱15g,莪术15g,川楝子15g,元胡30g。
服法: 水煎服,日1 剂,分2 次服用,连服5 天。复诊时,患者自述疼痛明显减轻,排尿感偶有不适。仍见舌质红,苔薄黄。脉滑数。上方去三棱、莪术; 加猪苓15g。继服5天。
药服完毕后,复查B 超: 前列腺部位无明显回声增强区域。
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