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2020中医执考一试综合考试分析简述
考完后关心的几件事,戳这里
先说2020年一试考试的几大变化
1.全面机考,时间缩短为2小时,并且“跨题型不可回看”,某试卷中有A1、A2、A3和B1型题,当考生完成其中任一题型的答题,拟进入下一题型,一旦选择进入下一题型答题,前一题型的答题情况将不能回看。每个题型间切换均按此进行,直至完成所有答题。因此,做每一道题要保证一次成功,提升自己做题的速度和正确率。其实影响主要在,A1、A2、A3和B型题分配时间的问题不好把握,而且有的题型题干集中很长,给做题造成了比较大的影响。并且每个单元中的科目题的顺序打乱,如前一个题是方剂功效,后一个就是假药劣药的区分。没有明确的科目划分。
2.考题更加临床化:其实表现中药、方剂是直接考功效的题少了,结合临床病例的题多了,题干长了,体现在题目类别的直观感觉是,B1题型多了,题干长答案短了。考生整体感觉是,考试越来越临床化了,操作也是,笔试也是,今年考试白给的分太少了,可能是改大纲后考试偏于临床。
3.西医考题的直观感觉是题目多了,尤其是中医助理的反馈,其实题目并没有多,一直都是中医执业140分140个题,中医助理70分70个题。造成感觉西医题量多是因为,第一中医助理的西医题全部集中在第一单元,以往不是,所以感觉很多西医题;第二是中医题简单,西医题很难,很难所以做题停留的时间长,把握不定,造成感觉一直在做西医的题。
4.关于单元分布,可以参考我的【附】2020年中医执业及助理一试综合考试各科目及分值分布【根据考生反馈汇总】,里面基本上还原了今年中医执业和助理一试综合考试的单元科目分布,分值分布情况,根据几十个考友的认真反馈整理而成。其他机构的总结或者反馈的第一单元有经典的其实是中基中的考点,如中医执业的考点:刺大人、刺布衣,在我的笔记中基第十页中有,考点在体质中的体质与诊察,体质对治疗的指导,《灵枢·根结》:“刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之。”其中“布衣者”指普通劳动人民,,体质较强壮,针刺宜深而要留针,“大人者”指统治阶级,因这些人养尊处优,故体质较弱,针刺则宜浅。第二单元中整理反馈有方剂学的也是扯淡,那不是考的方剂学,是考四大经典中的条文选方,这些条文都非常重要的,并且涉及到很多重点方。包括第三单元反馈有四大经典的考题也是扯淡,那是中医内科中的知识点而已,希望大家知悉。
考友跟我反馈:第一单元A1大概83(86,89?)题,A220(到122?120?)多题,B1中基8分,中诊12分,中药14分,方剂8分,法规分4,四大经典2分(B1),一共46分;第一单元四大经典的B1题型2分,应属于中基,故而中基是8分。
第二单元,A1是1-64号题, A2 是65-101号题,A3是102-122号题,B1是123-150号题,各题型分布A3和B1都是西医的,A3 考了糖尿病、心肌梗死伴三度房室传导阻滞、癫痫大发作地西泮及后续还有维持的药物。64/37/21/28
第三单元,A1是1-30号题;A2 是31-75号题(中内很多,题干长);A3是76-120号题(一共15个A3大题);B1是 121-150号题,A3题型很多很多,针灸A3有颈椎病、月经、外感咳嗽等。
第四单元,A1是11-30号题;A2 是31-75号题;A3是76-120号题(一共15个A3大题);B1是 121-150号题,b1体型有些难度,其他还好,康康老师,今下午的外妇儿大部分考的都是治法辩证,然后麻疹是绝对重点,考了五分这样,选方考得很少,15分左右不吵过20分,经期病太多了。
助理的话上午师承没有A3题型,第一单元为A1、A2、B1分别为:1-81(也有反馈88的,都说很明确,这个大数据是被人草稿纸写的,写的很清楚)/82-108/109-150:81/27/42。
第一单元,A1、A2、A3、B1分别为:1-71/72-98/99-110/111-150:71/27/12/40;
第二单元,A1、A2、A3、B1分别为:1-34/35-82/83-124/125-150:34/48/42/26;
汇总2020年一试考试的单元分布及分值分布详情
【附】2020年中医执业一试综合考试各科目及分值分布【根据考生反馈汇总】
考试单元
考试科目
A1题型
A2题型
A3题型
B1题型
平均总分
第一单元
中基
25
0
0
10
35
中诊
17
6
0
12
35
中药
15
6
0
14
35
方剂
19
8
0
8
35
法规
6
0
0
4
10
第二单元
经典
4
16
0
0
20
西内
10
21
21
8
60
诊断
32
0
0
8
40
传染
12
0
0
8
20
伦理
6
0
0
4
10
第三单元
中内
18
27
27
18
90
针灸
12
18
18
12
60
第四单元
中外
10
15
15
10
50
中妇
10
15
15
10
50
中儿
10
15
15
10
50
【附】2020年中医助理一试综合考试各科目及分值分布【根据考生反馈汇总】
考试单元
考试科目
A1题型
A2题型
A3题型
B1题型
总分
第一单元
中基
14
0
0
6
20
中诊
11
3
0
6
20
中药
9
5
0
6
20
方剂
9
5
0
6
20
西诊
8
8
0
4
20
西内
6
6
12
6
30
传染
8
0
0
2
10
法规
3
0
0
2
5
伦理
3
0
0
2
5
第二单元
中内
8
14
15
8
45
中外
6
6
9
4
25
中妇
6
6
9
4
25
中儿
6
6
9
4
25
针灸
8
16
0
6
30
【注】师承和确有专长助理或职业考试的情况是西医内科不考,分数全部在西诊上。
下面以中基为例子,关于2020年中基考试的分析:
中基考试题目历年较简单,问法比较直接,是考试的易得分科目,具体要求在错误的题控制在3-5道以内,也就是达到90%以上的正确率。真题感觉其实是2020考试的中基、中诊都有一定的偏难与出题的变化,这个变化主要和以前有些不一样的地方,如在体质养生章节中考到体质和治法的关系“刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之”,以B1题型出现,其实是内经中的句子。中基这么多年考试,从以前的单纯考如宗气的功能、肝在窍为何,何主行水,何主水,到内经句的挖掘,其实这也是中医考试应该要有的趋向性的。其他可以在四大经典中考的考点,都会在经典中有所体现,如“毛脉合精”指毛脉为皮毛与血脉的代指,毛脉合精是气血相合之意。
其他的2020考试的情况,较前几年难一点,算其中的几个题稍微偏一点,如中焦如沤是形容什么状态、不是经的作用(脏腑)、痰饮留于经络和局部的表现、内经男子头发发白年纪;师承中食积发展成疳积的生病类型(其实理解了也很简单)、下蓄丹田以资先天。
其他的中基考点多数简单不过了,执业出现的构成宇宙万物的本原是;五变属木的是;阴阳消长的选择,皆消皆长,互为消长;相乘相克,子母传变;水气凌心、水寒射肺(五行的治则);见肝之病,知肝传脾五行关系;通调水道的是;中正之官是何;推类比像;肺和大肠的关系;脾主升清;心肝关系膀胱经和肾经交接部位;化生天癸的物质基础(肾中精气的充盈);伤津耗气的暑、热;寒从中生的脏腑;气逆的脏腑。
中医助理和执业有重复的题,其他的也多简单,如气之根、气之本;津液生成的脏腑、津液输布代谢的脏腑;肺在体、肝在体;十二经脉之海、五脏六腑之海等,都是简单概念。
师承助理的话包括证的概念;孤阴不生,独阳不长属阴阳什么关系;何曰润下;五体的筋、皮;五脏满而不能实;气之根、气之本;不属肺生理特性;心之搏动与肺之呼吸,宗气;血液运行与精神的脏腑;下蓄丹田以资先天的气;津液生成的脏腑、津液输布的脏腑;五脏六腑之海、十二经脉之海;食积发展成疳积的生病类型;易发生气逆还是气滞的脏腑;易困时的宜中的选项等,也基本都是简单题。
为什么要详细分析这次真题,2021年的笔记要根据这次考试的出题趋势,风格,适当调整笔记的内容,包括其他考友反馈的意见和建议都会采纳,争取笔记更加适合应对最新的考试!
总结近几年关于中基的考试情况及复习应对分析:
中基的情况,2019中基共50道题,分值为50分,2020年因为中医执业新加入了四大经典,并且临床科目分值进一步增加,削减了中医基础几门的分值,2020中医基础理论分值为35分,预计2021年及之后的几年应该会延用这个考试方案。
中基科目编排一共11个单元,考试题目中各个单元均有涉及,重点集中在五脏、经气血津液神、六淫、病机、发病等,其他如理论体系基础、针灸、防治和养生几个单元也都有一些题目的涉及,复习时不能忽视。
历年考试中,中基没有A2、A3型题(没有病例题),B1题型(5个答案选项两题设)稍多。概念要精确记忆,越是基础课程,概念越要弄清楚,不然很多概念容易一起错,需要注意的是B1题型有可能两个答案一样的。总得来说,中基等几门基础学科是简单科目,对于简单科目复习的时候要全面,易混的知识点需熟练掌握,尤其是B1型题,简单但易错。考试是比较灵活的,要拿漂亮的分数,根基要稳固,基础薄弱的,一定要把基础打牢固。还有一点,大纲官方指导用书中提及《内经》中语句的,要结合内经原文记忆,复习效果会更好,注意的考点会更多,而且考试也喜欢出题。
中基科目单元的编排,一共16个单元,一头一尾说理论体系和养生特色。中间分别讲三个主题:4个学说——人之物(体用关系是重点)——病因病机防法统筹。也就是,理论支持——“解剖”人体——服务临床。如上所说的,越是概念的东西,越要清楚区分,拿精、气、血来说,先要抛弃西医的知识,再认真学习中医中的概念。一个独立的物质认识,也包括基本概念、如何生成、如果在人体存在或运行,对人体有什么具体功能,这几个概念之前如何协调,对人体的作用,概念不清楚,很容易搞混。
初学中基,要有一个概念,中基其实是一个有别于我们以往认识、接受任何理论的新理论体系。就好像唯物主义强行接受唯心观点,当然不是说中医理论是唯心说,而是强调学习中医的时候不能用以往固化思维来接受来评价来批判这个新学科。
最开始讲4个学说,其实是中医学说的发展过程,不要说阴阳不科学,五行不科学,学中医如果有这种想法,非常非常要不得,不是不科学,而是你没有理解,你没有理解阴阳五行,也没有理解什么是科学。到了具体的脏腑经络气血津液精神,又是人的相关概念,中医的名词,体(物质)用(作用和特性)一体的,说中医的肝,有实体的一个概念,更重要的是用,要想到肝的生理功能(疏泄、藏血)和特性(刚脏,升发),同时要延生功能和特性的具体内容,并且能够思考病理情况下的问题,不要觉得肝重要,五脏六腑重要,津液、神就不重要,一样的要从体从用上全面掌握。这些都是基础的基础,考试是一方面,以后中医临床,这些都是非常非常扎实的基本功。
最后讲中医怎么看待,理解病,病因、发病机制、治疗、防治原则,就是这些方面,病的因素、因子,病的机制,病的治疗,三个非常非常重要的环节环环相扣。你没有理解病因,能治好这个病如何得的吗,不知道这个病因的特点(好比一个人的性格)能知道他在机体内如何折腾吗,能知道这个人可不可以成为将帅之才还是市井小人吗。病机太有中医特色了,你们可以参考西医的病机病理,他们怎么说的,我们中医又是怎么说的,他们西医要根据这个来研药来制定治疗手段,我们中医也是如此,而且更精彩、中医真的很精彩,要快乐的学习,不要痛苦的完成任务。
最关心的什么时候出分:
我说一下情况,2018年一试出分时间是2018.10.19(出分后,就可以打印成绩单,并在网上完成电子化注册,具体如何操作,等10月份群里会给你们说明)。2019年一试分数出分时间是9月25号。(出分最晚的一年是2014年,在12月31日晚上才出。)预计今年2020年最快也要9月中旬,大概和去年类似,也是9月底。今年都是计算机考试,如果动作快,可能会在9月中旬。早出分有很多好处,对二试的影响,对没通过考生的准备,对注册的影响。这些我会出分后再说明了。总之吧,出分肯定要等9月中旬或者9月底了,耐心等待吧,其实也很快的。
群里有消息说在9.15,应该是不准确的,我没有收到消息,如果我有进一步消息,会第一时间在群里通知!
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