去年中国流行病学调查数据显示，中国成人糖尿病患病率高达11.6%，他们不仅得跟血糖抗战，还得想尽办法预防糖尿病足等并发症。其中，糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染共同作用而导致的足部溃疡和坏疽，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重的后果是截肢，甚至危及生命。近日，南方医科大学珠江医院糖尿病专家、内分泌科副主任陈宏在受访时发出提醒，患者在控好血糖的同时也应控好血脂，以避免下肢动脉粥样硬化，形成斑块堵塞血管进而发展成“烂足”。
误区 1
顾着控血糖，忽视控血脂
糖尿病患者普遍“重血糖轻血脂”。“血脂控不好，容易发生外周动脉粥样硬化导致血管闭塞。”陈宏提醒，即使检测血脂不高，但是通过动脉超声发现动脉血管有硬化斑块，就要开始吃他汀类降脂药物，稳定和缩小斑块。
误区 2
以为泡脚可预防糖尿病足
“糖友”日常通过泡脚预防糖尿病足，只能缓解脚部不适，但对预防“烂脚”没有关键效果。当“糖友”出现双脚麻木、疼痛、针刺蚂蚁爬等异常感觉，双脚皮肤暗红发紫、皮温低、行走一段距离后即出现疼痛跛行等，就要当心糖尿病足发生了。此时可以通过一些药物来缓解病情，如应用甲钴胺、生长因子等神经修复的药物，应用硫辛酸等减轻有害的氧化应激，应用前列素E1、前列环素、活血化瘀中药等药物来扩张血管、改善微循环等。
误区 3
不重视处理足部创伤
糖尿病人群的截肢风险是非糖尿病人群的40倍，如此高的截肢率与患者不正确处理足部创伤有关。陈宏提醒“糖友”，即使发生小刺伤脚的事儿也不能轻视，一定要到医院的糖尿病门诊找专科医生检查处理，“有时候虽然表面伤口看似已经长好，但里面可能仍有感染存在的情况。稍有创伤极易感染，继而出现烂足”。
误区 4
用偏方处理足部伤口
每年医院门诊都会接到因乱用偏方而导致足部溃烂得难以挽救的“糖友”。陈宏表示，不建议用药草、香灰等民间偏方外敷，“很可能会加重感染”。“一旦发现足部有创面和皲裂的地方都要进行专业处理”，目前局部换药会根据病情使用一些新型的敷料，如藻酸盐、水凝胶、泡沫、抗菌敷料以及含生长因子的敷料，加快清除坏死组织，帮助新鲜肉芽组织生长；另外，还有一些新的清创方法如采用超声清创水刀的机械清创、利用无菌蛆的生物清创以及利用蛋白水解酶的化学清创，这些都可以大大缩短创面恢复时间。
名医档案
陈宏
南方医科大学珠江医院内分泌科副主任（代理主任）、主任医师、教授。广东省医师协会内分泌科医师分会副主任委员，中华医学会糖尿病学分会青年委员，广东省医学会内分泌学分会委员、广东省医学会糖尿病学分会委员。在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高血压病、生长发育障碍、肥胖症、骨质疏松症等领域积累了丰富的临床经验。
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