2016年6月10-14日,美国糖尿病协会(ADA)科学年会在美国新奥尔良举行,这是糖尿病领域最重要的国际医学学术会议。会上一个研究报告长期吃二甲双胍的糖尿病患者可显著降低老年痴呆,帕金森等神经退行性疾病的风险,服用四年以上风险可降低84%。
该研究来自美国杜兰大学,研究者分析了美国退伍军人的医疗数据库,分析了6026名50岁以上的糖尿病患者的数据,随访5年。发现服用二甲双胍的患者比未服用二甲双胍的患者,服药两年后神经退行性疾病(老年痴呆,帕金森等)的风险显著降低。调整年龄,性别,病史等混杂因素后,每年每100人神经退行性疾病的发病人数在二甲双胍组为1.15人,在没有服用过二甲双胍组的患者中为2.79人。
二甲双胍对大脑的保护作用,从服用两年后开始显现,时间越长越明显,跟没有服用二甲双胍的患者比较,服用二甲双胍一年神经退行性病变略有上升,升高7%(但没有统计差异,也就是说基本没变化),服用2年,风险降低29%,服用2-4年风险降低41%,服用4年以上风险降低84%(统计显著,p
也有专家评论说这只是一个回顾性的数据分析研究,有太多混杂因素在其中,并不能完全确定二甲双胍和神经退行性疾病风险降低的关系。但“这个研究无疑给了我们一个重要的提示,值得进一步研究。”
背景知识:老年痴呆(阿尔茨海默病)常见的神经退行性疾病(老年病),有研究估算中国阿尔茨海默病患病率从2011年到2050年间将翻两番,从600万增加到2800万。老年痴呆以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。是美国人口的第六大死因,是年龄≥65岁的美国人的第五大死因。目前没有能阻止痴呆进展的药物治疗,现有药物仅能轻度改善症状。老年痴呆患者的大脑会不断萎缩受损,如下图。
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