在小白的眼里，糖友真的活得好委屈，每天药不能停，还要忌口，就连偶尔喝口小酒都要担心血糖的变化。
糖友：糖尿病患者是不是真的不能喝酒？
小白：我们先来看一个病例：
男性，65岁，既往有糖尿病史，平素口服二甲双胍（0.5g，每日三次，餐中服用）治疗，血糖控制良好。入院前1小时进晚餐并口服0.5g二甲双胍，餐中喝了1大杯白酒，具体含量不详。入院前半小时前突发面部潮热、胸闷、心悸、大汗、乏力、面色苍白、口唇发绀等症状，随后出现意识障碍，呼之不应。遂立刻送往附近医院急诊内科，查血糖为“血糖仪低值”，经静脉注射葡萄糖后症状好转。
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有研究显示，2型糖尿病患者在非空腹的情况下适量饮酒一般不会引起严重并发症，但若无节制地过量饮酒，却容易酿成大祸。
低血糖：糖尿病患者如大量饮酒，特别是空腹饮酒，酒精迅速进入肝脏，抑制肝糖原的分解和异生，容易导致低血糖的发生。另外，酒精会增加胰岛细胞的血流量，从而引起胰岛素分泌增加，造成饮酒后低血糖。
降低降糖药的疗效：糖尿病患者在用药期间，少量多次饮酒能促使体内药物代谢酶的分泌，使降糖药加速代谢，降低疗效。而另一方面，如若患者大量饮酒甚至酗酒，会抑制肝内药物代谢酶的活性，降糖药难以代谢，可能会诱发低血糖。
血糖升高 ：酒精中所含的能量较高，且由于其对饮酒者具有兴奋作用，使患者自控能力下降，无法掌握进食量，可能会引起血糖升高，严重者甚至会引发糖尿病酮症酸中毒，危及生命。
营养不良：由于酒精热量较高，部分嗜酒者将酒作为首要的能量来源，从而对其它食物的摄入量减少，继而出现蛋白质、维生素等营养物质的缺乏。
脱水：上文说到，糖尿病患者饮酒可能会造成血糖升高，当体内血糖水平偏高时，机体会将大量葡萄糖释放入尿液中，排除体外，试图降低血糖水平。此时，若患者没能及时补充水分，长此以往则有可能会造成脱水，甚至可能出现休克、昏迷等严重并发症。
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糖友：如此看来，糖友饮酒真的危险重重，那是不是一旦患了糖尿病就只能滴酒不沾了？
小白：其实也未必，只是糖友饮酒比健康人群限制更多些：
1、平日血糖必须控制良好，无糖尿病以外的慢性疾病，肝功能正常，非肥胖症患者；
2、决不空腹饮酒；
3、每周饮酒次数1~2次以下；
4、一餐饮酒总量在15g以内（约30°白酒50ml，葡萄酒120ml，啤酒200ml），且应放慢饮酒速度，并加强血糖监测。
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小白：总的来说，糖尿病患者饮酒不利于血糖控制，各位糖友在面对美酒诱惑时务必三思而行，切勿贪杯啊。
作者：徐小白
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