类风湿性关节炎是临床最常见的风湿病之一，关节疼痛、肿胀和僵硬，是最明显的症状，这些症状通常在早晨最为明显，被称为“晨僵”。随着病情的发展，关节可能会变形。该病患者的致残率在5-10年内可高达60%，这使得类风湿性关节炎获得了“不死的癌症”的称号。
有很多患者由于前期没有重视或者没有找到合适的方法，可能已经与类风湿性关节炎斗争了多年，尽管各种治疗手段都尝试过，但最终仍无法下地走路。
今天给大家分享我在门诊中常用的一个方子专门对付类风湿！
一 患者案例
这位患者患有类风湿关节炎长达10年，年龄已经65岁。因双手关节疼痛、肿胀、晨僵3个月余就诊。查体见双手关节肿胀，压痛明显，活动受限。
她最明显的症状，是双手近端指间关节、腕、膝及踝关节均肿痛，恶风怕冷。患者关节肿胀明显，双手近端指间关节呈梭形改变。活动受限，晨僵约4小时，阴雨天时到下午才能缓解。
在观察了她的舌质、舌苔和脉象后，我发现她的舌质淡、苔白微腻，脉沉弦。
根据这些症状，我辨证她属于寒湿痹阻型，因此治宜温经散寒，除湿止痛。
我为她开了一剂方子：
制附子、防风、麻黄、桂枝、防己、生地黄、熟地黄、当归、威灵仙、白芍、片姜黄、老鹳草、细辛。
（注意：中医讲究辨证论治，因人而异、一人一方，未经辨证不可套用此方，以防病情加重。）
二 随访
1个月后，关节疼痛、肿胀明显减轻，晨僵时间缩短。继续治疗2个月后，关节活动度明显改善，生活质量提高。治疗期间，定期调整药物剂量及方剂，以适应病情变化。同时，指导患者进行适当的关节功能锻炼，以促进关节功能恢复。
3个月后，患者关节疼痛、肿胀基本消失，晨僵现象明显改善，成功摆脱了西药。复查实验室检查指标，类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）水平明显下降。患者生活质量显著提高，对治疗效果满意。
巩固治疗一个月后，对其进行随访至今无复发。
三 方解
1.制附子，性大热，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，提供了重要的温阳散寒之力。
防风以其祛风解表、胜湿止痛的特性，为方剂增添了散风除湿的作用。
麻黄与桂枝同用，则能宣散表寒，发汗力强，使得体内的湿气得以排出，从而缓解类风湿带来的关节疼痛。
2.防己与老鹳草共同发挥祛风湿、止痹痛的作用，二者相得益彰，对于类风湿引起的关节痹痛有着显著的疗效。
生地黄与熟地黄共用，既能补血养阴，又能填精益髓，对于类风湿患者因久病体虚的情况有着很好的调理作用。
当归则以其补血活血、调经止痛的特性，为方剂注入了养血活络的力量。
3.威灵仙与白芍、片姜黄同用，具有祛风除湿、通络止痛的功效，对于类风湿引起的关节僵硬、活动受限等症状有着明显的改善作用。
细辛，以其温经散寒、通窍止痛的特性，提供了温通经络的作用。
各草药协同作用，共同发挥温阳散寒、祛风除湿、养血活络的功效，从根本上解决患者的问题。
类风湿关节炎在中医中属于“顽痹”、“骨痹”的范畴。在整个治疗过程中，我们必须时刻注意祛邪扶正，温补脾肾，祛寒湿。同时，我们还需注意气血的保养。对于病情严重的患者，我们更需要将内治与外治相结合。
我是中骨伤科熊主任，20多年临床经验，疗法获得国际先进。如果你有股骨头坏死、腰椎间盘突出、类风湿等骨科方面的问题，我给你专业的指导。
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