放疗作为治疗肿瘤的一种手段,已经有了一百多年的历史,并且被证明是一种有效的治疗手段,但至今仍然有不少肿瘤患者及家属表示害怕或不接受——
“查出来肿瘤嘛,肯定最好就是手术噻!手术不行化疗嘛、吃药嘛!”
“放疗好吓人哦,这样射线那样射线要吃一堆,副作用大,身体遭不住哦!”
“是噻,万一那些射线歪了点点,不是把上好的器官都损伤了啊?!”
“还有,放疗后身上的辐射会不会影响家人啊,尤其屋头有奶娃儿的?”
……
其实这些都是大家对于放疗的偏见。放疗,是抗肿瘤治疗非常重要的一种治疗手段,利用放射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞,作为一种复杂性高、精密度高、质控极其严格的治疗方法,放疗具有效果好、副作用小的特点。
下面四川大学华西医院腹部肿瘤病房赵娅琴、曹丹、王辛、李志平四位医生,一起来给大家解答一下,这10个关于放疗常见的问题。
问
1. “放疗后体内会有辐射吗?”
“会影响家人尤其奶娃儿吗?”
这个真的是对放疗最大的误解了!
我们通常所说的放疗属于外照射,指放射源发出射线,射线从身体外面进入身体里面到达肿瘤所在的位置。放射源在我们放疗机器工作时才会产生,不工作时机器也不会产生射线。患者体内是没有放射源的,接受放射治疗的患者不具有放射性、无辐射性。
所以,放疗期间的患者完全可以放心跟家人相处,抱奶娃儿也可以的哈,不会对家人的健康有影响。当然在某些特殊放射治疗情况下,请按照医护人员指导进行防护哦。
问
2. “放疗的副作用是不是很大?”
放疗副作用主要是局部的放射性炎症、纤维化改变,表现为局部疼痛、恶心、纳差、干咳、腹痛、腹泻、进食困难、肛门坠胀疼痛、皮肤发红变黑等,其次会有白细胞、血小板减少,甚至有少部分人可能因进食较差导致营养不良。
听起来是不是很吓人?其实放疗的副作用一般比较轻,上面列举的副作用不是每个人都会有,也不是出现了就会很老火。这些副作用都是可以处理的,大部分会在放疗结束后逐渐恢复正常。
跟化疗需要住院不同,放疗在门诊治疗就行了。强烈建议放疗期间到主管医生放疗门诊处密切随访,每周至少随访一次,医生会根据治疗情况给予相应处理措施。
问
3. “放疗需要做几次?”
放疗计划是分阶段进行的,一个阶段就是一个疗程。患者完成一个阶段治疗后,如果还需要放疗其他部位或在第一阶段治疗基础上缩小范围、加大放疗剂量,则为二阶段或三阶段治疗。
放疗次数根据具体病情确定,大部分患者都是一天1次,一般常规治疗25到28次算一个疗程,5~6周完成治疗;少部分患者,比如前列腺癌根治性放疗,就会治疗30次以上,需要6周以上的时间完成;有的治疗1周就完成;也有的放疗,隔一天治疗1次或者隔两天治疗1次,2~3周内完成治疗。在一些特殊情况下会一天治疗2次、甚至3次。
每个人病情不同,治疗上不仅要求规范化,而且是个体化的。
问
4. “放疗不舒服,可以停几天再做吗?”
治疗5天,休息2天,既能发挥常规治疗的最大治疗效果,还能让损伤的正常组织得以恢复。
没有特殊情况,不能随意停止放疗,因为会直接影响治疗效果,最后成了花了一抹多钱,遭一抹多罪,还达不到预期效果。
问
5.“放疗期间可以正常上班吗?”
当然可以,不仅可以正常上班,日常生活里买菜做饭、洗衣等适当的家务活动是可以的,也是必须的,最好每天散散步、慢跑一下,适当运动,并保持良好心态。
放疗会消耗体内能量,放疗期间及结束后的4-6周,患者感觉疲劳都是正常现象;另外,肿瘤本身对机体的消耗就很大,患者需要保证充足的休息,不能思虑或活动过多,加重身体疲劳。
问
6.“放疗期间需要忌口吗?”
放疗期间,忌食任何一种食品都是没有必要的,最重要的是不偏食,饮食均衡,尽量摄取充分的营养,补充蛋白质、维生素,不要吃刺激性强的食物。
如果需要专业饮食营养指导,可到营养专科咨询。
问
7.“放疗部位的皮肤要小心保护吗?”
放疗部位的皮肤尽量保持清洁、干燥,避免穿着紧绷,最好穿宽大的棉质衣服,禁止抓挠,禁用肥皂、沐浴液等刺激性液体擦洗,也不要涂软膏、紫草油在被照射的皮肤上。禁止暴晒,以免破损感染。
如果放疗期间皮肤有瘙痒,不慎出现破损等现象时,一定要及时告知医护人员,并按医护人员的嘱咐用药。
问
8.“盆腔肿瘤患者喝水和坐盆需要注意些啥?”
盆腔肿瘤患者放疗,要严格按照医生的嘱咐喝水,保持膀胱适当的充盈度,保证我们治疗位置准确,同时更好的保护膀胱,避免发生严重膀胱炎、膀胱挛缩等不良反应。
盆腔肿瘤患者放疗,禁忌坐盆。盆腔肿瘤患者放疗期间坐盆,易出现局部皮肤破溃、继而合并感染,可能会带来严重的继发症,甚至影响肿瘤治疗。
问
9.“万一放疗时照歪了咋办?”
只要选择专业的医疗机构,一般还是不会存在这种问题的哈。
比如在我们华西医院,从肿瘤患者朋友们到放疗科就诊开始,至少需要经过门诊病情评估、放疗预约、制作体膜、模拟定位、影像采集、靶区勾画、制作计划、计划质控、复位、拍摄验证片等数十个环节,医生、物理师、技师会紧密配合、一起反复验证治疗计划,确保治疗的准确和精确,才会让患者在放疗室机器上开始放疗。
所以大家尽可能放心,治疗时配合医务人员就行。
问
10.“放疗结束后还需要看医生吗?”
放疗结束后还是建议继续在放疗门诊随访。放疗完成后1个月需要随访复查1次,第1~3年每3个月复查一次,第4~5年每半年复查一次,5年后每年复查1次。期间有任何不舒服的,请随时就诊。
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