编辑同志： 我的同事及亲人中有三人患“黄斑变性”，请问有否有效治疗方法。 山东 颜田恒 颜田恒同志： 您好。现就您询问的“黄斑变性”做一简要答复。 黄斑是眼内视网膜的一部分，为视觉、色觉最敏感的区域。因此，该处发生病变会严重影响视功能，造成工作、学习和生活困难。 黄斑变性是一类黄斑部功能退行性变性的疾病，包括老年性、盘状变性、遗传性、近视眼性、囊样变性等。老年性黄斑变性较多见，本文着重介绍此病。 老年性黄斑变性是发达国家老年人中首要致盲原因。曾有人统计其发病率和年龄的关系：50～65岁为1.7～7％，65～74岁之间约14.4～24％，75岁以上是40～44.4％。目前，我国的发病正呈逐年增多趋势。本病在性别上无差异。 老年性黄斑变性的发病机理尚不清楚，目前认为为多种因素，主要是视网膜色素上皮细胞老年性代谢衰竭的结果。 在临床上此病可分为萎缩性和渗出性两种类型，前者多见于50岁以上，为双眼患病，表现为视力缓慢下降伴视物变形，眼底检查可见双眼有对称性黄斑部色素紊乱、脂质沉着、囊样变性和板层破孔；后者多见于60岁以上，常为单眼发病。此型病人于早期通常无自觉症状，当病变波及视力最敏感的中心凹时，视力会突然急剧下降，眼底检查可见黄斑部斑痕及视网膜下新生血管形成。为了早期诊断，除了眼底检查外，还可查视网膜荧光造影和视野检查。 本病治疗应以早期为主，常用血管扩张剂、组织疗法及维生素等辅助药物治疗。目前也有报道使用锌剂治疗。如果出现视网膜下新生血管，则可用激光对新生血管进行光凝。如阅读或看远困难，还可用放大镜或特殊望远镜助视。为了及时确诊并治疗，老年人可自备Amsler表，即一种检查黄斑功能的图表，若发现视力出现线条弯曲则需立即就诊。 北京医科大学第三医院眼科 张纯
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