甲乳科医生谈甲亢
主讲人：南京市第一医院甲乳科主任医师 姜鹏
随着工作压力的增大，上班族们因各种绩效考核忙得不可开交，哪怕得了病，也得“扛一扛”，不愿及时就医。中华医学会内分泌学分会最新调查表明：在工作生活的强压下，患甲状腺功能亢进症（甲亢）的人群逐渐增多，目前我国甲亢发病率已高达3.7%,且呈逐渐上升趋势,其中有不少人，属于二三十岁的白领上班族。然而很多人对甲亢并不了解。而对于专科医生来说，却能练成悟空般火眼金睛，对有没有甲亢的病人“一目了然”。
多年手术经验 练就“火眼金睛”
五月南京的天，温度时高时低，如过山车一般，让人拿捏不住。有一天，风飕飕的，一般人都穿了外套。偏有个新来的护士穿着夏天的衣服，短袖短裤，感觉与那个天气很不合拍。当她从南京市第一医院甲乳科姜鹏主任医师身边走过时，姜主任不经意瞄了一眼。就这一眼，小姑娘给主任留下了职业印象：瘦瘦的身材，颈部有点突，再看看眼睛有点鼓。
“哦，有可能是甲亢哦，”姜主任心里想着，而姑娘已飘然远去。
常人不注意的地方对于职业者来说，却是非常敏感的。眼科医生在意的是人的眼睛；妇产科医生在意的是女同胞的肚子；麻醉科医生在意的是人的咽喉；护士在意的是人的静脉。
还真巧，姜主任当天又看见了那个护士。姜主任悄悄地对同事讲，“那个姑娘是哪个科的？你跟她说叫她去查查甲状腺功能，根据我的经验，她有可能是甲亢。这个天，还蛮凉的，她却穿短袖，你问问她是不是容易出汗，心率是否快？”
这位护士听见了，也爽快：“是容易出汗，心率快。”姜主任说：“你去查查甲状腺功能，有可能是甲亢。查完了，结果拿来给我看。”几天后，结果出来，游离甲状腺五项指标偏高，果真是甲亢。
压力大人群常查甲状腺
专家说，甲亢的发病原因与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲状腺毒症，则与某些诱发因素有关，如感染、外伤、精神刺激、过度疲劳、碘摄入过多等。预防甲亢，只能尽量从避免诱发因素入手。其中，最重要的是坚持正常的生活作息，保持积极乐观的心态，避免身心过劳。
由于社会竞争、工作压力加大，甲亢发病率近年呈上升趋势。女性成为高发人群，与男性相比，更加隐匿。建议特别是压力大的女性，在常规体检时最好加测甲状腺功能。
学会了这些，你也能自己发现甲亢
姜鹏是甲乳科的主任，他的职业敏感性来自严谨的工作作风、高度的敬业精神、丰富的临床经验、精湛的专业技能。我们普通市民，如果掌握了一些基本的健康知识，也能早起发现甲亢。
姜鹏主任介绍说，按引起甲亢的原因可分为：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20~40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢；病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上，腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。而高功能腺瘤更为少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，病人无眼球突出，这样的病人从外观上比较难以发现。
患“甲亢”?
姜鹏介绍下面这几条，可以自我对照检查：
1、经常觉得饿，进食增加；
2、大便次数增多；
3、体重骤然减少；
4、因产热增多经常出现畏热多汗的症状；
5、心悸、心率过速、失眠；
6、烦躁易怒，对周围事物敏感；
7、特殊眼征，即是“突眼”的症状；
8、甲状腺肿大，如在甲状腺上发现血管杂音、震颤；
9、女性出现月经紊乱或闭经的症状。
上述项目中，如果出现5条或以上的情况，就需要注意“甲亢”了，请马上到医院的甲状腺专科就诊。
章琛 于丹丹
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