广东媒体报道,今年6月1日起,国家取消部分低价药最高零售价,初衷是提升药企生产低价药物积极性、减轻患者使用高价药的负担。但“松绑”五个月来,广州市低价药价格应声上涨,少则几倍,多的达上百倍。
我认为国家给低价药松绑,药价应该会适当上涨,但上涨上百倍,那肯定不正常了,背后有没有企业违法操控价格,价格监管部门是否尽职尽责,值得追问。
其实调控也不难,因为生产低价药的各种成本摆在那里,有关层面可以责成监管部门对其进行精细的成本核算,合理规定药品的利润率。与此同时对搭车暴涨低价药的企业给予严惩。此外,我还认为,还可以让医院使用限价病的方式参与药价调控。
以江苏为例,10月底,江苏省人社厅、省卫计委、省物价局联合下发通知,对乳腺良性肿块、膀胱结石等20个病种实施日间手术按病种收付费。
“日间手术” 让患者在24小时内完成入院、检查、手术、出院。因此,日间手术为一般常规手术。按手术的病种收付费,事实上也就是限价手术。对此,医院已经过成本核算,并且让其产生合理的利润空间。
同理,我认为只要不是疑难杂症,对于门诊治疗其他常见病,医院也可以进行精细的成本核算,然后进行限价诊治,并且保质保量。这不仅可以规范医疗服务收费,根治以药养医的痼疾,尤其是,这还促使医生使用价廉物美的药品。政府监管与调控,加上医院对常见病进行限价,双管齐下之下,不仅保证低价药的价格合理性,也保证低价药的市场份额。
其实,限价治疗常见病不是什么新招。去过美国进修的医生说,美国医生开药时十分谨慎,只要不是疑难杂症,不但开药要对症,药量控制很精确。患者如服药后,病情不见好转,患者要投诉;服药后,病人的病情好转,但手上还有不少余药,患者也可投诉。一旦被医委会确认,不但要从医生工资里扣除这些费用,累计三次投诉,医委会就会吊销医生的执照。
对医务人员处分权进行这么严格的监管,国内一时做不到,但应该是努力的方向。毕竟,这才是治疗保护患者合法权益的最佳处方。 (江苏 王建国)
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