连日来,东台开展了打击欺诈骗保行为专项行动。
为严厉打击欺诈骗保违规犯罪行为,保障医保基金安全,根据国家、省和盐城市统一部署和要求,东台市人社局、东台市公安局、东台市卫计委、东台市市场监管局在东台全市范围内联合开展为期3个月的“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”。
本次专项行动以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象,以住院服务、门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。
重点检查定点医疗机构是否存在通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为。
定点零售药店是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金等行为。
参保人员则重点核实异地就医的真实性和合规性,包括核查大额医疗费用票据和过高门诊费用的真实性。
如果市民有相关问题线索,可据实举报。凡举报的违规行为,一经查实,医保管理部门按照《盐城市基本医疗保险定点医疗机构违规行为举报奖励办法》将对举报人给予奖励,最高可奖励5000元。
专项行动投诉举报电话:68000523。
昨天,从东台市医保管理部门了解到,专项行动已取得初步成效,东台市首个医疗单位因骗保被终止定点医院资格。
经查实,东台新农医院通过虚假住院骗取基本医疗保险基金,根据相关规定,东台市医疗保险基金管理中心从2018年12月1日起终止与东台新农医院的基本医疗保险定点医疗机构服务协议,自终止协议之日起,东台市参保人员在该医院就诊时,不能使用社会保障卡(医疗保险卡)结算医疗费用,所发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
请广大参保人员相互转告。
来源:幸福东台
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