预防儿童蛀牙
口腔健康应从娃娃抓起，应从乳牙做起，因此作为家长的您需要负起责任了。蛀牙，又称龋齿，就是通常大家所理解的“牙齿有洞”，这是细菌通过发酵食物产酸、牙齿脱矿而产生的。这种损害是不可逆的，就是说一旦有了蛀牙，只能由医生修补，牙齿自身无法修复至原样。若不及时治疗蛀牙，长此以往会感染牙齿内部娇弱的神经，而一旦这个“中央集团”出了问题，它马上会给你颜色瞧瞧的——牙疼、肿胀，甚至进一步影响儿童的换牙和面部的发育。可见预防蛀牙非常重要。
总体而言，预防蛀牙需要内外兼修
1
“内”，是指牙齿坚固的抵抗力。摄入合理的营养，保证充足的钙源。每天保证一定量的食物纤维。这不仅可以促进颌面部的生长发育，增加咀嚼力，而且 食物纤维在咀嚼过程中可以清洁牙齿，起到一个自洁的作用。
２
“外”，是指牙齿清洁的外环境。及时清除菌斑，保持口腔卫生。对于低年龄的儿童来说，一方面要让他们自己刷牙、参与清洁牙齿的过程，这样有利于孩子从小养成受益终身的良好习惯；另一方面需要家长辅助加监督，毕竟孩子自 己刷牙的质量经常不符合要求的。事实上，即便有些成年人刷牙的质量也不敢恭维。为了让儿童保持良好的口腔卫生，儿童在刷牙时，家长要在旁边观察，并在关键而不易刷到的部位加以巩固。
３
减少不利因素：如糖果、黏性零食、软饮料等。减少摄入的频次，进食后及时清洁牙齿。不准孩子吃糖果、喝软饮料这也不太可能，关键是吃完后需及时 清洁。因此首先要控制进食的频次，其次是吃完后的正确处理。
４
采取防护措施：这类措施有多种，如为牙齿穿上一件防护服的氟漆或称 含氟涂料；有填补极易患龋处坑坑洼洼的点隙窝沟封闭；有利用氟进行防龋的含 氟牙膏、漱口水等。在选择这些防护措施时应根据儿童的年龄特点、配合程度、可行条件而选择合适的方法。如含氟牙膏，对于儿童而言选用豌豆大小即可，而3岁以下的幼儿应吞咽反射功能尚未完全建立，故可不用。
为了更好地预防儿童蛀牙，家长们需要关注两个特殊时期：
六龄牙萌出：有4颗后面的大牙在6岁左右萌出，因此被称之为“六龄牙”。有些家长带孩子来就诊时六龄牙已经蛀得很深，而家长浑然不觉，或者误以为那几颗大牙都要换的，所以并不在意。殊不知这4颗在孩子小时候萌出的牙却是用一辈子呢。但是，这批先锋部队很容易患龋，由于刚萌出的牙齿矿化程度低， 再加上儿童口腔卫生意识较差、卫生习惯尚未养成，因此这几颗劳苦功高、承受极大 力的大牙极易患龋。
正畸时期：正畸又称为矫正牙齿。有些儿童因长期蛀牙、颌面部发育影响等导致牙齿排列不齐而接受正畸治疗。此时，由于牙面上钢丝、托槽及附件的 存在，使口腔清洁的难度增加，而且食物纤维清洁牙面的作用也降低，如果不加注意，发生蛀牙的概率将大大增加。因此，对于接受正畸治疗的儿童应每天彻底清洁口腔，必要时借助一些特殊的器具，按时复诊、定期检查。
希望通过家长和孩子们的共同努力，为孩子们创造一个美好的童年，也为他们拥有健康的口腔迈出关键的一步。
作者：杨雯洁 上海第九人民医院口腔预防科
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