口罩把脸压破？怎么办？

从抗击新冠肺炎一线传回的照片令人心痛，医护人员因为长时间在隔离病房内工作，佩戴N95口罩后面部形成压痕甚至出现压力皮肤损伤。

为什么戴口罩会把脸压破？

N95口罩的有效隔离在于其完整的气密性，通过橡胶带的压力将口罩扣在面部，面部皮下脂肪多的地方通过系口罩胶带造成压力扣住面部，在鼻部因鼻骨突起而采用金属压片内衬柔软垫塑型构成完整气密性，即便呼吸运动与说话都可以保证外面空气不易吸入，保证呼吸时与外界微生物和微颗粒的隔绝。

由于口罩胶带和鼻部垫片都具有一定弹性，按说明书佩戴四小时一般不会造成皮肤损害。但前线医护人员佩戴口罩工作往往会超过4小时，这就造成许多照片中看到的面部压痕。早期表现为摘除口罩后局部皮肤凹陷或压痕皮肤充血，但如果同一部位日复一日受压，特别在鼻部、颧部等皮下组织不丰富部位，容易出现皮肤损伤出现皮肤破溃，其主要原因是长时间面部固定位置压力导致局部皮肤血运受损，潮湿环境更加剧这种损害。

 如何预防佩戴口罩引起的皮肤损害？

1. 佩戴口罩前的注意点：1）保持皮肤清洁，佩戴口罩前可以用流动清水或中性洁肤用品轻柔清洁皮肤，然后用流动清水洗干净。2）不要用力擦皮肤，应轻轻吸干皮肤，然后使用少量婴儿润肤露等用品。3）不建议在佩戴口罩前使用粉底等美容用品，因为粉底霜类美容用品含微小颗粒，容易在受压后造成局部毛孔堵塞，引起局部感染。

2. 每日佩戴口罩时认真调整好位置，如果可能的话，每天位置略微变动一点。

3. 每日工作结束后：1）去除口罩后用流动清水洗脸，如果皮肤略有发红，建议可以使用矿泉水或清水敷脸部，温度控制于20-40℃左右，不要过热或过冷。2）用润肤用品轻轻按摩面部皮肤，比较推荐婴儿润肤露，这类用品往往比较温和。按摩前手卫生特别重要，一定要修剪好指甲，认真洗手。如果面部压痕短时间消除，也没有发生难以消除的红色压痕，以上处理就足够了。

出现压痕较长时间不消退或出现局部红肿反应怎么办？

1. 压痕难以消退，但没有出现红肿等反应时：如果出现红色压痕超过10分钟不能消退，则在前述清洁面部皮肤环节后，配合一定面部治疗，包括改善局部血运。此时，如果仅表现压痕而表皮完整，可以用多磺酸粘多糖乳膏或低分子肝素钠凝胶等促进改善局部血运的药物按摩，每日在摘下口罩的时间内做三到四次。

2. 如果已经出现红肿，则在上述处理后，及时应用局部抗感染治疗，防止出现感染加重导致面部皮肤损害。

防治面部皮肤损害的一些重要贴士

因佩戴面罩出现面部损害破溃需要尽早治疗

1.首先应用流动清水清洁伤口，目前大量研究都指出，流动清水清洁伤口与消毒药物清洁伤口去除细菌能力并无差异。

2.完成清洁后局部抗感染治疗是较为重要的环节。由于面部常见细菌为革兰阳性菌，建议使用莫匹罗星等软膏，该类软膏类药物既可防治面部感染，软膏的保湿作用也促进皮肤损害愈合。

注意：除非出现病毒暴露风险，一般出现皮肤破损时不建议使用碘伏或酒精等消毒剂，因为该类消毒剂在短时清除局部病原体同时，也会造成局部皮肤细胞损害而导致伤口愈合延迟。 因此，应用流动清水清洗后用生理盐水清洁，然后应用抗菌药物软膏后，一般短时间创面会愈合。