听说牙隐裂是因为牙齿受到力量所致，正畸好像就是用力量矫正牙齿，这样会把牙齿撕裂了吗？这是很多想要正畸或者已经开始正畸的朋友存在的疑问。想要回答这个问题，我们需要先了解牙隐裂是一种怎样的疾病。
牙隐裂是什么？牙隐裂是发生在牙齿表面，不易被发现的细小裂纹。这种情况类似一个碗上有了裂纹，暂时没有破裂，但有一天当它受到猛烈的外力，就有可能裂开。
为什么会发生牙隐裂？牙隐裂致病机制复杂，病因主要分为以下4 种：
发育因素
牙齿各部分的形态、厚薄和结构不同，抵抗外力的能力也不同。比如，牙齿在发育过程中形成的窝沟是比较薄弱的部分，隐裂也容易沿着牙齿表面本身存在的深沟发展。在受到外力时，力容易集中在隐裂纹，外力很大时，牙齿就容易沿着裂纹发生折裂。再比如，牙齿存在高陡的牙尖，这种情况下受到水平方向的力时，牙齿也容易折裂。
咬合因素
通常是在咀嚼中突然咬到硬物，如砂砾、骨渣，牙齿承受的咬合力骤然增大，这种突然变大的咬合力极易造成牙隐裂。再比如，磨牙症导致牙齿形态结构变化，影响咬合力量的传导分布，参与牙隐裂的发生、发展。
修复因素
补牙后，自己的牙体组织过少，补牙时雕刻的形态不良，做嵌体时未保护牙尖等。
其他因素
佩戴舌钉。进食热食后立即喝冰水等。
# 哪些症状提示可能有牙隐裂？#
根据隐裂的不同位置和程度，症状也会有所不同。它可以表现为，咀嚼时咬到某一个位置出现剧烈疼痛；食用富含纤维的食物时，咬下去的时候不痛，松开出现疼痛；食用冷的、甜的食物时引起疼痛……细菌和毒素还可能沿着隐裂纹进入牙齿深层，逐渐波及牙神经。这个过程可能没有任何感觉，也可能某一天牙齿突然疼痛，甚至痛得上下牙无法对咬起来。当出现以上症状时，建议尽早去看牙医。拖延就医很可能使牙痛愈发剧烈。
# 牙颌面畸形矫正与牙隐裂有关吗？ #
正畸，也就是大家口中的“箍牙”“戴牙套”，是用持续、柔和的牵引力使牙齿在生理范围内移动，不会出现牙齿受力骤然变大的情况。而且，有研究者发现错牙合畸形是牙隐裂的诱因，像牙齿不齐、颌骨畸形这些情况造成咬合关系异常，会使牙齿局部承受较大的咬合力，诱发隐裂的出现。正规的正畸操作非但不会导致牙隐裂，还能在某种程度上预防其发生。
#发现牙隐裂可以正畸吗？#
可以！但需要先对牙隐裂进行管理与治疗后，再开始正畸。对于牙隐裂的管理和治疗，根据患牙的情况有观察、上涂层、补牙、装牙套、抽神经后装牙套、拔牙等。
#如何预防牙隐裂？ #
进食时多加小心，避免用力咬到硬质食物，如冰块、骨头、杏仁、硬糖等。避免用牙齿开啤酒瓶、撕包装袋。避免紧咬牙，发现紧咬牙或夜磨牙后尽早就诊。对抗运动时使用护齿牙套。定期检查牙齿，如有任何不适，要尽早就医。
作者：房兵 朱诚 九院口腔正畸科
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