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河南一医院最高加床4千多张 称河南人多好医院少 被戏称“最大乡镇卫生院”

  中国日报网郑州讯(本网记者) 1岁男童因心脏病入住郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院),手术后成了智障;孕妇王言因“腹部囊肿”入住郑大一附院,后与胎儿一起死于该院外科重症监护室;而一位死亡在重症监护室的郑州老人,其家属则质疑护理人员是从外面聘请的护工。

 
过道加了两排床 中国日报网河南频道记者/摄

  逝者王言的家属赵先生认为,造成医疗事故的原因是郑大一附院盲目扩张,医生不够用。

  中国日报网河南频道记者走访发现,作为核定7000张床位的“亚洲规模最大医院”,病房楼走廊加床现象严重,不少楼梯间都被塞满病床,有的病床甚至堵住了洗漱台。

  郑大一附院相关负责人回应称,医院最高加床4000多张,确实不符合相关规定,但河南是人口大省,优质医疗资源紧张,病人来了不能拒收。

 

走廊加了两排床 中国日报网河南频道记者/摄

  1岁男童心脏手术后成智障

  疑因医院规模过大致医患纠纷多发

  2014年7月7日,河南汝阳县男子万跃武的第二个孩子,在郑大一附院呱呱坠地。此时,他的大儿子万谦也躺在该医院。

  两年前,一岁零两个月的万谦在郑大一附院被诊断为先天性心脏病,室间隔缺损。随后,他在该院接受了心脏室间隔修补手术。当他被抱出重症监护室时,原本能说会走的他浑身僵硬,目光呆滞,失去了语言和行动能力。

  河南司法警院司法鉴定中心出具的一份鉴定意见书写道:患儿属极重度智能障碍,构成一级伤残。他也被媒体称之为“郑州最小植物人”。

  万谦的家人将导致该结果的原因,归为万谦术后没有得到妥善护理。

  万跃武称,手术后不到15个小时,万谦就被从郑大一附院重症监护室抱了出来。他们发现万谦浑身僵硬、翻白眼后,要求护士把孩子再抱进去。但是没多久,孩子又被抱了出来。

  万跃武说,当时护士长给他的解释是,过年那段时间手术多,监护室病床不够用。“她说:‘监护室只有10个床位,需要住监护室的有14个病人,你让我给他往哪里放……’”

  河南司法警院司法鉴定中心出具的鉴定意见书中,也写到了万谦手术后的情况:“患儿术后在监护室近15小时即搬出监护室,一天内三次出入监护室,且是在患儿出现发烧、低血氧症、神经系统症状的情况下,说明院方对患儿的术后监护不力,注意义务履行不充分。”

  实际上,不少患者家属通过各种渠道,指责郑大一附院“医疗事故频发”,“医疗事故”原因也指向该院的规模扩张或医护资源不足。

  2014年6月5日,患者王言以“怀孕6个多月,腹部囊肿”入住郑大一附院,6月7日早上与胎儿共同死于该院外科ICU。患者家属赵先生认为,造成医疗事故的原因是郑大一附院盲目扩张,病人太多,医生不够用,他曾质问医院领导“加床三千张”如何保证医疗质量,但至今没有满意的结果。

  此前,有媒体报道,郑州一名89岁老人在郑大一附院重症监护室治疗期间,一顿饭后突然死亡。家属质疑院方护理不当,但院方拒绝提供当事医护人员的信息,理由是“护士年龄太小”。死者女儿说,父亲住院期间,郑大一附院重症监护室由于护士不够用,很多护理人员都是医院从外面聘请的护工。

楼梯间也摆放着病床 中国日报网河南频道记者/摄

电梯口也摆放着病床 中国日报网河南频道记者/摄

  记者走访发现私加病床堵住洗漱台

  院方称最高加床4000多张

  就郑大一附院病床规模情况,中国日报网河南频道记者自7月10日起,多次进行了走访。本网记者发现,该医院不仅存在病房内加床现象,而且走廊上几乎每一层都有加床。

  7月16日,本网记者逐一走访了郑大一附院开放的1、2、3、6、7、10和12号病房楼。

  当日,这些病房楼的走廊、通道出口和楼梯间内都加了病床,有的通道上并排摆放了两列病床。有些病床还摆放在走廊的卫生间、洗漱台旁边。3号病房楼10层的安全通道处,狭小的空间内摆放了好几张病床。在一些楼层的角落,还堆放着很多折叠床。

  因为病床放置在走廊上,陪护的家属只能坐在走廊中,有的还将洗换的衣服晾晒在楼道拐角处,这使得过道变得更加拥挤。当日,在2号病房楼一走廊上,一位老人躺在病床上,陪护的男子坐在旁边椅子上,陪护的女子则坐在了旁边的垃圾箱上。护士也只有站在过道上给病人扎针、换药。

  郑大一附院医患关系办公室负责人林锐表示,他们医院的加床数量是根据病人量定的,病人多的时候加得多,病人少得时候可能就在核定床位数左右。

  郑大一附院医务处处长苟建军在接受中国日报网河南频道记者电话采访时表示, “(医院内所有病床)有1万多的(时候),也有9千多的(时候),也有8千多的(时候)”,“最多是1万1千多吧。”

  按照以上说法,该院最多加床4000多张。

  对于加床引起的消防安全问题,郑州市公安消防支队宣传科科长余会涛称,安全通道处增加病床,通道被占用,是不符合消防规定的,弱势群体住院,一旦有什么情况跑都跑不了。

  网友戏称 “全世界最大乡镇卫生院” 为挣钱看小病

  院方否认给其他医院转诊提成

  因规模较大,且收治患者患病种类较多,郑大一附院也被网友戏称为“全世界最大的乡镇卫生院”。

  有网友表示:“(郑大一附院是)全世界最大的乡镇卫生院。因为,一般3甲医院不屑于做阑尾炎、割包皮这种手术。而(郑大)一附院有的大夫,只会做这一种手术,就能挣好多钱。”

  更有知情人爆料称,郑大一附院为追求经济效益,鼓励地市和县级医院给其转诊病人,而且按照病人人头发放提成。

  对于医院收治大病和小病的问题,近年来,国家一直倡导分级诊疗制度,大病上医院,小病进社区。

  7月18日,中国日报网河南频道记者就以上问题采访了郑大一附院医患关系办公室负责人林锐。

  对于万谦的医疗事故,林锐称:“医院认为没有责任。”他说,医院收治病人规模过大不是主要原因,病人体质是主要原因。

  对于大小病的比例问题,林锐并没有做出正面回答。他称,大病和小病很难界定。“老百姓来了,说你这是小病,不能在我们这儿治,这也解释不通。”

  7月25日,对于转诊提成问题,郑大一附院宣传处相关负责人表示,这是院方严禁的问题,一旦发现都会严厉查处。

加床堵住洗漱台 中国日报网河南频道记者/摄

病房楼角落中堆放的折叠床 中国日报网河南频道记者/摄

  主管部门称病床使用率不得高于93%

  院方回应称有苦衷因河南人多好医院少

  实际上,近年来,不少公立医院都存在规模过快扩张的问题。为此,国家卫计委于2014年6月16日下发《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,称很多公立医院规模过快扩张,部分医院单位规模过大,存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部管理和机制建设等粗放式发展的问题。

  7月24日,河南省卫生和计划生育委员会给中国日报网河南频道发来说明称,河南省卫计委已转发国家卫计委的该通知,目前已经停止了公立医院床位审批。

  说明称:二、三级医院床位使用率≤93%,杜绝过度加床现象。我省采取多种措施控制加床,至2013年,将全省二级以上医院平均床位使用率降至99.82%。

  对于医院规模和医疗力量的配比,郑大一附院医患关系办公室负责人林锐表示,他们医院的床位建设和人员配比是严格按照卫计委对三级医院的建设规划和要求进行的,包括床护比和学科的医疗配置。去年,他们医院还通过了全国三级甲等医院的复审。

  院方称,郑大一附院开封床位7000张,护士数为4110,床护比为1:0.587,均达标合规;按照国家卫计委要求医护比不低于1:2,依区域医疗中心标准医师数应为1575人,而现在郑大一附院医师数为2278人,达标、合规。

  在记者的追问下,郑大一附院医务处处长苟建军表示加床不合规。

  郑大一附院相关负责人也表达了院方的苦衷:河南省是人口大省,医疗需求大,医疗资源缺乏,优势医疗资源尤其缺乏。为了解决百姓住院的实际困难,郑大一附院采取适当加床来缓解这个问题。为了解决病人排队等候住院的问题,郑大一附院采取无节假日医院、手术全天开放等措施来提高服务效率,加快床位周转率,满足病人需求。

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